【摘 要】
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全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)外科治疗的首选标准术式,该术式既可以彻底切除结直肠病变靶器官从而达到治愈疾病的目的,又因为完整保留了括约肌而保证了肛门自制功能,兼顾了治愈性和生活质量[1].由于其疗效满意,临床应用安全,已得到国内外的广泛认可.但是IPAA手术技术较复杂,
【机 构】
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200092上海交通大学医学院新华医院结直肠外科,200092上海交通大学医学院新华医院结直肠外科
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全结直肠切除回肠储袋肛管吻合术(ileal pouch-anal anastomosis,IPAA)是溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)外科治疗的首选标准术式,该术式既可以彻底切除结直肠病变靶器官从而达到治愈疾病的目的,又因为完整保留了括约肌而保证了肛门自制功能,兼顾了治愈性和生活质量[1].由于其疗效满意,临床应用安全,已得到国内外的广泛认可.但是IPAA手术技术较复杂,学习曲线较长,需要有一定经验的专科医生来完成.现结合我们的临床体会谈一下IPAA治疗UC的相关问题。
其他文献
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中晚期胃肠道肿瘤单一治疗手段效果不理想,放疗作为胃肠道肿瘤综合治疗的重要组成部分,具有明确的临床价值.放疗可使肿瘤降期、提高手术切除率并保留器官功能,同时还能降低局部复发率和提高生存率.精确放疗适形度好,能最大限度地提高放疗的准确性,使胃肠道肿瘤获得治疗剂量的同时保护正常组织、增加肿瘤控制率并减少并发症的发生.精确放疗在胃肠道肿瘤综合治疗中发挥着越来越重要的作用。
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目的 评价淋巴结转移率(MLR)对淋巴结清扫不足15枚胃癌患者预后评估的价值.方法 回顾性分析天津医科大学附属肿瘤医院2003年1月到2007年7月间收治的610例胃癌患者的临床资料.其中淋巴结清扫数目不足15枚者320例,15枚以上者290例,比较两组患者在不同病理N分期(pN分期)和不同淋巴结转移度分期(rN分期)中预后的差异.结果 通过Log-rank检验,确定MLR的界值,按此界值可分为r
便秘作为一种良性疾病,其治疗目的是为了缓解患者症状、改善生活质量;而一旦出现手术并发症将会给患者带来更大的痛苦.因此,从某种意义上来说,对便秘进行外科手术患者对其结果要求比恶性肿瘤更高.便秘外科治疗的效果取决于准确的诊断和合理手术方式的选择.毫无疑问,在取得相同或更好疗效的同时,创伤小、恢复快、外观满意的腹腔镜技术更加符合治疗原则,值得大力提倡。
近年来,直肠癌的新辅助治疗和辅助治疗改善了直肠癌病人的治疗效果,但外科手术仍然是治疗直肠癌的最有效手段.随着功能外科时代的出现,低位超低位吻合保肛手术的比例越来越高,亟待建立和完善手术标准。
肝脏是结直肠癌血行转移最主要的靶器官[1-2].结直肠癌肝转移(colorectal liver metastasis)是结直肠癌治疗的重点和难点之一.有15％～25％的结直肠癌患者在确诊时即合并有肝转移,而另有15％～25％的患者将在结直肠癌原发灶根治术后发生肝转移,其中绝大多数(80％～90％)的肝转移灶无法获得根治性切除[3-7].结直肠癌肝转移也是结直肠癌患者最主要的死亡原因[1].未经治
患者 男性,59岁,因末端回肠造口肿块伴出血3年于2012年4月14日入院.患者于1973年因"家族性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)"行"结肠次全切除术",术后因直肠息肉复发,又于1977年行"全结肠、肛门切除加末端回肠贮袋造口术".近3年发现造口黏膜出现数枚息肉,且逐渐增大至鸽蛋大小,色鲜红,触之易出血,感轻度疼痛不适.排粪如常,无恶心呕吐、腹痛腹
为探讨结直肠癌患者接受腹腔镜结直肠癌切除术（LR）的安全性，收集荷兰90家医院2010年接受LR治疗的7350例患者的临床资料，通过线性复合模型对这组患者LR的近期疗效进行比较分析，并对不同医院LR的实施情况及中转开腹率进行了研究。有41．0％（3013／7350）的患者行LR，中转开腹率为15％（452／3013）。对相关因素校正后的分析显示，LR手术死亡风险（P〈0．01）、严重并发症发生率（
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