复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡40例临床观察

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  【摘 要】 目的:分析老年胃溃疡采用复方丹参滴丸联合奥美拉唑的治疗效果。方法:随机将选取的老年胃溃疡患者80例分为治疗组40例和对照组40例,对照组予以奥美拉唑,治疗组在此基础上联合使用复方丹参滴丸,分析两组患者的治疗效果。结果:治疗组溃疡愈合率为97.5%,对照组愈合率为82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率及疼痛评分均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应轻微。结论:复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡取得显著效果,促进患者更好康复,复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡取得显著效果,值得临床推广应用。
  【关键词】 老年胃溃疡;复方丹参滴丸;奥美拉唑
  【中图分类号】R573.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2014)15-0089-01
  胃溃疡是老年人群中的常见疾病,对患者的生活质量及身心健康造成严重影响。在治疗老年胃溃疡时,要改善胃黏膜血供,提高胃黏膜的防御屏障功能。复方丹参滴丸在改善老年人的胃黏膜血供方面具有显著效果,可有效治疗胃溃疡。现笔者以80例患者为例,分析复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗效果,现总结如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料 随机抽取我院2013年1月至12月收治的老年胃溃疡患者80例,其中男42例,女38例;年龄60~80岁,平均年龄(68.5±2.1)岁;病程1~12年,平均病程(5.7±1.2)年;随机分为治疗组40例和对照组40例;两组患者年龄、性别、病程等资料经统计分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 纳入标准[1] 患者均符合老年胃溃疡诊断标准;无药物过敏史;治疗前7d未使用其他抗菌素;排除心、肝、肾等器质性疾病;患者签署同意书后参加研究。
  1.3 方法 对照组予以口服20mg奥美拉唑(浙江亚太药业股份有限公司,国药准字H20045555),2次/d。
  治疗组在对照组基础上联合使用复方丹参滴丸。患者每次口服10粒复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司,国药准字Z10950111),每粒25mg,每次250mg,3次/d;疗程1个月。
  1.4 观察指标 患者治疗结束后,需经胃镜检查,随访10个月,观察两组患者复发率、疼痛评分。
  1.5 疗效判定标准[2] 愈合:患者溃疡完全愈合,病变处无痛或存在轻微疼痛,日常生活和工作正常;部分愈合:溃疡减少面积超过1/2,疼痛明显,日常生活和工作稍微影响;无效:溃疡减少面积小于1/2,病情无改善或加重,疼痛显著,无法正常生活和工作。
  疼痛评分:采用视觉模拟评分(VAS),共计10分,分数越高,疼痛程度越高。
  1.6 统计学分析 数据的统计与分析用SPSS17.0统计学软件,计量资料采用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者溃疡愈合率对比 治疗组溃疡愈合率为97.5%,对照组愈合率为82.5%,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据如表1所示。
  2.2 两组患者疼痛评分对比 治疗组疼痛评分(1.5±0.4)分,对照组疼痛评分(3.4±0.7)分;组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 两组患者复发率对比 随访10个月,治疗组复发5例,占12.5%;对照组复发12例,占30%;组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.4 不良反应 治疗组出现2例腹泻,1例头晕;对照组出现2例面色潮红,腹泻1例,头晕1例,不良反应轻微均可耐受治疗,停药后症状消失。
  3 讨论
  胃溃疡属于消化系统溃疡性疾病,病因尚未明确,据相关资料[3]研究显示,老年患者胃溃疡发生率超过80%,患者胃部大量出血,病情反复,对患者生命安全造成严重影响。在胃溃疡治疗时,需改善患者胃黏膜血供,提高胃黏膜的防御保障功能。
  复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片等成分组成,丹参具有抗菌、消炎及扩张血管的功效,同时起到抗炎、溶纤,改善血液循环等作用;三七起到祛瘀、活血、镇痛、补虚等作用;冰片起到开窍醒神、消肿止痛的作用;诸药合用共奏活血止痛、消肿祛腐功效。奥美拉唑是苯并咪唑的衍生物,可明显抑制胃酸分泌,对壁细胞膜中的HK-ATP酶具有选择性抑制作用,具有明显的抑酸作用。两药合用,在抑制胃酸分泌的同时,可改善胃黏膜血供,抑制胃黏膜结构萎缩,提高胃黏膜的防御屏障功能。
  综上所述,复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡具有较好疗效,值得临床推广应用。
  参考文献
  [1]梁凤铭.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡的疗效[J].中国医药指南,2013,11(04):608-609.
  [2]姚洁.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡95例疗效观察[J].重庆医学,2008,37(23):2733-2734.
  [3]刘国华.复方丹参滴丸联合奥美拉唑治疗老年胃溃疡临床观察[J].基层医学论坛,2013,17(22):2913-2914.
  (收稿日期:2014.05.28)
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