【摘 要】
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目的:探讨细胞块联合免疫组化对胸腔积液良恶性诊断的准确性,及提示肿瘤细胞组织来源的临床价值.方式:收集2014年1月至2017年5月的160例胸水样本,同时行传统细胞学涂片及细胞
【机 构】
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什邡市人民医院病理科 618400;
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目的:探讨细胞块联合免疫组化对胸腔积液良恶性诊断的准确性,及提示肿瘤细胞组织来源的临床价值.方式:收集2014年1月至2017年5月的160例胸水样本,同时行传统细胞学涂片及细胞块石蜡制片,以组织活检结果为金标准,比较两种方法在胸水细胞学诊断准确性方面的差异,并对细胞块诊断为阳性及可疑阳性的病例选择性地行TTF-1、WT-1、CgA、Syn、CR、CDx-2、CEA、CK7、CK20、CK5/6、P63、ER、PR等免疫组化染色以分型及明确或提示肿瘤组织来源.结果:160例胸水样本中,传统细胞学涂片查见肿瘤细胞43例,可疑肿瘤细胞27例;细胞块石蜡制片查见肿瘤细胞65例,可疑肿瘤细胞13例,并在细胞涂片阴性结果病例中查见肿瘤细胞8例.阳性病例结合免疫组化结果,诊断腺癌61例(来源于肺56例,乳腺2例,消化道3例),鳞状细胞癌2例,小细胞癌3例,恶性肿瘤4例,增生间皮细胞8例.结论:细胞块较之传统细胞学涂片在胸腔积液的病理诊断中具有准确率更高,可疑率更低,且假阴性率更低的特点;结合免疫组化,进一步提高了诊断的准确性,并对肿瘤的组织来源起到了很重要的提示作用,有助于临床医生对患者进行下一步有效的治疗.
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