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1临床资料患者，男，57岁。因“反复右上腹疼痛2年，阵发性加剧并巩膜黄染2d”入院。患者2年前开始出现进食后右上腹部疼痛不适，无恶心、呕吐、畏寒及发热，外院B超示：“胆囊多发结石，慢性胆囊炎”，予抗感染、解痉及对症治疗后症状可缓解。本次发作，为右上腹部持续性胀痛伴阵发性绞痛，高热，巩膜渐黄染。体检：体温38．9℃，痛苦貌，巩膜轻度黄染，心肺（-），腹平软，肋下未及肝脾，剑突下、右上腹部压痛，无肌卫、反跳痛，墨菲氏征阳性。实验室检查：血常规：白细胞20．5×10^9/L，N 0．89。