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目的:分析颈部淋巴结核的临床特征及变化特点,探讨颈部淋巴结核治疗的有效外科术式。方法:回顾性分析2008-01-2013-12期间27例颈部淋巴结核患者的临床资料。术前行增强CT检查进行分型,并结合患者临床特点行术前评估,对Ⅰ型颈部淋巴结核患者采用淋巴结切取活检术;对于Ⅱ型及Ⅰ加Ⅱ混合型患者采用病灶切除术;对于Ⅲ型、Ⅳ型及其混合型患者,采用区域性颈淋巴结清扫术。术后放置负压引流球,5%聚维酮碘溶液冲洗术腔,伤口愈合后行抗结核治疗。结果:127例患者左侧发病占63.0%,右侧占25.9%,双侧占7.4%,中线占3.7%;病变累及1个区域以上者占多数(62.1%),累及1个区域占37.9%,Ⅴ区受累最为多见(69.0%),随后依次为Ⅳ区(62.1%)、Ⅲ区(51.7%)、Ⅱ区(34.5%)、Ⅰ区(10.3%)、Ⅵ区(3.4%)。2分析CT影像学特点,单纯型占多数(65.5%),以Ⅲ型(24.1%)最常见,随后依次为Ⅰ型(17.2%)、Ⅱ型(13.8%)、Ⅳ型(10.3%);混合型较少,占34.5%,其中2种方式同时存在较多(31.0%),3种方式同时存在仅1侧(3.4%)。所有患者经手术切除及规范性抗结核治疗后均未出现复发。结论:对于颈部淋巴结核,应根据病变特点、部位和CT影像学表现进行术前评估,选择适合的外科术式。术后予以负压引流,5%聚维酮碘溶液冲洗术腔,并行抗结核治疗,是治疗颈部淋巴结核的有效方法。