【摘 要】目的：通过生后30天婴儿的体格检查，了解新生儿生后30天的体格发育情况，为科学制定儿童保健政策提供依据。方法：选择2011年9月-2012年9月在社区卫生服务中心进行生后30天体检的545例婴儿作为研究对象，进行体格发育指标测量和体格健康状况检查。结果：本组婴儿纯母乳喂养率为81.1%，混合喂养率为14.3 %，人工喂养率为4.6%。与出生时相比，体重、身长增加值男婴平均为1.38±0.54kg和6.64±1.18cm，女婴平均为1.45±0.62kg和6.15±±1.34cm。其中发现疾病湿疹68例、黄疸22例、小儿消化不良6例、脐疝3例、血管瘤3例。结论：注重30天婴儿的体检，提高儿童保健水平。
　　【文章编号】1004-7484（2014）05-3380-01
　　生后30天婴儿的体格发育情况反映了孕母孕期和婴儿新生儿期保健状况，直接反映该地区妇幼保健的工作质量。
　　1 对象和方法
　　1.1 对象 选择2011年9月～2012年9月在沈河区社区卫生服务中心进行生后30天体检的545例新生儿作为研究对象。其中男婴317例，女婴228例；出生时均无窒息及重大疾病史。出生体重、身长男婴平均为3. 55±0.64kg和50.75±1.22cm，女婴平均为3.18±0.76kg、50.16±1.05cm。
　　1.2 方法
　　按照新生儿访视技术规范对30天婴儿体重、身长、头围等进行测量并进行常规的体格检查，同时询问喂养、患病及一般状况，并填写儿童保健手册。
　　1.3 统计分析
　　用SPSS10. 0软件对计量资料进行计量和计数分析。
　　2 结果
　　2.1 一般情况 本次调查545例婴儿，其中男317例，占58.2%，女228例，占41.8%。出生体重<2500g12例，占2.20%，2500-3999g，499例，占91.6%，≥4000g，34例，占6.2%。
　　純母乳喂养442例，占81.1%，混合喂养78例，占14.3%，人工喂养85例，占4.6%。
　　2.2 30天体格检查结果 男婴平均身长和体重分别为57.82±1.66cm 和4.92±0.46Kg，女婴平均身长和体重分别为56.89±1.58cm和4.58±0.44Kg，男婴身长和体重平均增长6.64±1.18cm和1.38±0.54kg，女婴身长和体重平均增长为6.15±±1.34cm和1.45±0.62kg。
　　2.3 30天身体状况检查：发现疾病湿疹68例、黄疸22例、小儿消化不良6例、脐疝3例、血管瘤3例。
　　2.4 健康教育状况：30天儿童健康检查时，家长普遍咨询的问题是婴儿的喂养、婴儿补充维生素D、婴儿的湿疹和黄疸如何预防以及婴儿的身长和体重增加是否正常。
　　3 讨论
　　母乳能供给婴儿所需所有营养素和生命早期免疫物质，促进神经系统发育和减少成年后代谢性疾病，世界卫生组织建议生后最初6个月内应纯母乳喂养，在添加辅食基础上继续母乳喂养至2岁或2岁以上[1]。本次调查母乳喂养率81.1%、与中国儿童十二五规划发展纲要提出的母乳喂养率90%的目标仍有一定差距，需要医护人员共同努力，加强母乳喂养宣教，教会产妇正确哺乳技术，提高母乳喂养率。
　　本次调查男女童体重平均增加1.38±0.54kg和1.45±0.62kg，身长平均增加6.64±1.18cm，6.15±±1.34cm，符合儿童生长发育增长速度[1]。在30天的婴儿健康体检中，湿疹和黄疸是30天体检时发病率最高的疾病。过敏性皮炎和食物过敏是过敏性疾病的最初表现，通常生后第1个月湿疹是婴儿的主要临床表现[2]，因此湿疹应从产妇和婴儿早期开始，产妇少食刺激性食物，保持房屋清洁、空气流通、湿度适宜，婴儿坚持母乳喂养。有报道称，游泳加抚触可以改善婴儿黄疸，[3] 增加游泳和抚触护理，对生后24小时未排便的婴儿实施人工通便， 指导家长，如何观察新生儿黄疸的变化，加强随访，防止病理性黄疸的发生。
　　在30天体检时，医护人员应在儿童喂养、生长发育、疾病预防等方面给予家长建议和指导，及时发现儿童发育异常和偏离，采取相应措施进行预防和治疗，促进婴儿健康。
　　参考文献：
　　[1] 刘湘云、陈荣华、赵正言. 儿童保健学. 第四版. 61-62
　　[2] 刘恩梅，杨锡强.过敏性疾病研究进展与展望[J].实用儿科临床杂志，2007（11）， 22（21）：1603-1604
　　[3] 满艳娟.水疗对新生儿黄疸影响的临床观察与分析].现代护理，2005，11（8）：651