【摘 要】
：
目的了解昆明地区住院儿童呼吸道腺病毒流行情况及临床特点。方法回顾性收集2019年全年在昆明市6家三甲医院儿科住院的467例腺病毒感染患儿的临床和实验室资料，分析患儿的基本特征、流行病学特点、混合感染情况和腺病毒基因型别。根据病情轻重将诊断为肺炎的患儿分为重症腺病毒肺炎（SAP）组和普通腺病毒肺炎（GAP）组，采用Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较，采用多因素回归分析SAP组的高
【机 构】
：
昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科 云南省儿童重大疾病研究重点实验室 650034,昆明市儿童医院呼吸与危重症医学科 云南省儿童重大疾病研究重点实验室 650034,云南省妇幼保健院儿科，昆明 6500
论文部分内容阅读
目的了解昆明地区住院儿童呼吸道腺病毒流行情况及临床特点。
方法回顾性收集2019年全年在昆明市6家三甲医院儿科住院的467例腺病毒感染患儿的临床和实验室资料，分析患儿的基本特征、流行病学特点、混合感染情况和腺病毒基因型别。根据病情轻重将诊断为肺炎的患儿分为重症腺病毒肺炎（SAP）组和普通腺病毒肺炎（GAP）组，采用Mann-Whitney U检验或χ2检验进行组间比较，采用多因素回归分析SAP组的高危因素。
结果共有15 635例患儿因呼吸道感染住院，检出腺病毒阳性患儿467例，检出率2.99%。其中男284例、女183例，年龄2.4（1.1，3.9）岁，其中<0.5岁44例（9.4%），0.5~<1.0岁59例（12.6%），1.0~<3.0岁176例（37.7%），3.0~<7.0岁150例（32.1%），7.0~14.0岁38例（8.1%）。腺病毒感染高发月份为10—12月份，占全年总检出的51.6%（241/467）。226例（48.4%）检出合并其他病原体感染，其中172例（76.1%）以混合单一病原体感染，检出的262株病原体中，肺炎支原体108株（41.2%）。144例（30.8%）患儿行PCR基因分型，检出腺病毒3、7亚型74例（51.4%），腺病毒1、2、6亚型65例（45.1%）。467例腺病毒感染病例中，320例（68.5%）诊断为肺炎，82例（17.6%）为上呼吸道感染及咽扁桃体炎，65例（13.9%）支气管炎、喉支气管炎、喘息性支气管炎。320例腺病毒肺炎中，SAP组 56例，死亡2例（3.6%），GAP组 264例。SAP比GAP组患儿年龄更小［17（11，42）比24（14，44）月龄，Z=2.222，P=0.026］，热程更长［8（5，14）比6（3，9）d，Z=3.380，P<0.01］，有早产史及基础疾病的比例更高［19.6%（11/56）比6.1%（16/264）、26.8%（15/56）比10.2%（27/264），χ2 =8.965、11.109，均P<0.05］，且SAP组实验室指标白细胞计数、C反应蛋白、肌酸激酶-MB、乳酸脱氢酶均高于GAP组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示早产（OR=3.284，95%CI 1.079~9.993，P=0.036）、有基础疾病（OR=3.284，95%CI 1.079~9.993，P=0.036）、热程≥10 d（OR=2.523，95%CI 1.195~5.328，P=0.015）、C反应蛋白≥50 mg/L（OR=3.156，95%CI 1.324~7.524，P=0.010）与SAP发生风险呈正相关。
结论昆明地区住院儿童腺病毒的感染率低于全国水平，2019年度未出现爆发流行现象。腺病毒感染以3、7亚型为主，秋冬季好发，主要引起肺炎，早产、基础疾病，热程长及C反应蛋白明显升高是重症肺炎的高危因素。
其他文献
深基坑工程是一项系统性工程,包括围护结构施工、降水施工、土体加固施工、土方开挖施工、环境监测等。结合参与建设的某学校深基坑项目,简要探讨了深基坑工程的监理控制,对当前上海地区深基坑监理控制措施有一定的实践指导作用。
建设项目管理实践中,施工总承包单位的履约能力是决定建设项目成败的最关键因素之一。总承包单位的履约分为两个方面:一方面是加强总承包单位自身的履约水平与能力,另一方面则是对其合同范围内和合同范围外的专业工程承包单位的管理与协调能力。以某集中代建政府机构为例,分析了强化施工总承包单位履约能力的措施与路径,提出确保这些措施落地的保障方法,供同行进行类似项目管理时参考。
目的:探讨聚焦解决模式护理管理在妊娠相关静脉血栓栓塞症中的应用.方法:选取2019年1月至2020年12月在我院住院并妊娠的患者,其中2019年1月至12月为对照组,共573例,采用常规
针对国内港口在项目前期投资咨询管理中存在的问题,分析了港口集团强化投资咨询管理的必要性,介绍了国内外港口的经验做法,探讨了依托港口集团监理子公司提高项目投资咨询管理水平的模式、路径和方法。
目前工程总承包的项目越来越多,企业应总结EPC监理项目的监理增值服务经验,如设计管理、造价管理、进度管理、专项验收等,为企业向全过程工程咨询转型积累经验。通过杭州某EPC项目案例,阐述了监理企业提供增值服务的做法,为监理企业向全过程工程咨询转型提供了借鉴。
近年来,上海出台了相关政策及管理要求,明确了对非经营性建设项目实行代建建设的制度.针对项目代建管理,不仅要做好前期的总体策划,还要在实施过程中落实好管控措施,特别是进
随着国内经济不断发展,社会公用工程建设量正逐年攀升。传统建设投资模式下,项目投资管理重施工轻设计,重后期实施,轻前期规划,在项目建设投资各阶段缺少重点,缺少延续性,造成项目投资控制失控,投资控制效果欠佳。介绍了如何通过高效的设计管理,优化项目投资的具体做法,对投资控制有参考价值。
目的:调查郴州地区13家综合公立医院消毒供应中心应急能力存在的问题并分析探讨原因,为我市消毒供应应急能力提供参考.方法:制定“郴州市公立医院二级及以上医院消毒供应应急
目的:分析社区高血压患者采取非洛地平缓释片治疗的效果.方法:将我院2020年间入院接受治疗的60例高血压患者,随机分成观察组(30例,非洛地平缓释片治疗),对照组(30例,常规治疗
目的分析首都医科大学附属北京安贞医院近10年妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料，探讨其发病和临床诊疗的变化趋势。方法收集2010—2019年于首都医科大学附属北京安贞医院住院分娩的妊娠合并心血管疾病孕妇的临床资料并进行回顾性分析。根据本中心成立多学科团队管理的时间，分为前5年组（2010—2014年）和后5年组（2015—2019年），分析两组孕妇的一般资料、妊娠合并心血管疾病的构成及母儿结局的变化