盐酸利多卡因胶浆在胃镜检查中效果观察

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  【关键词】电子胃镜;盐酸利多卡因胶浆;观察
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.289文章编号:1004-7484(2013)-11-6525-02随着医学科学技术的不断进步,电子胃镜检查越来越广泛的应用于临床,在电子胃镜检查中往往受到胃分泌物、大量粘液泡沫影响,使检查视野不清,操作不便,影响诊断准确率,延长检查时间。合理掌握口服消泡剂的时间,可以使消泡效果显著,检查视野清晰,使内镜直视检查获得较好的临床效果。1资料与方法
  1.1临床资料以2012年1月至3月间于我院进行电子胃镜检查的患者851例为对照组,年龄14至73岁,其中男性473例,女性378例,平均年龄56.7±2.9岁,其中患有慢性胃炎者654例,消化道出血者30例。以2012年4月至6月间于我院进行电子胃镜检查者746例为观察组,其中男性420例,女性326例,年龄18至76岁,平均年龄57.2±3.1岁。其中慢性胃炎570例,消化道出血26例。两组受检者的性别、年龄、文化程度经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法对照组851例患者采用常规操作方法,具体如下:按PACS系统呼叫前一受检者,下一受检者服药或进入胃镜室前服药,时间为即刻至15分钟;对照组在预约时为受检者认真讲解电子胃镜检查前注意事项,并告知口服利多卡因胶浆的目的方法,服药时间,按要求服药20分钟后进行电子胃镜检查[1]。2评价标准及结果
  2.1评价标准胃內有大量片状、团状泡沫为不合格,胃内完全无泡沫或有少量点状泡沫为合格。对照组851例,合格者为510例,其中153例胃内完全无泡沫,357例为胃内少量点状泡沫;不合格者341例,胃内大量团、片状泡沫,合格率60%。观察组746例,合格者为671例;胃内完全无泡沫,不合格者为75例,均为少量团状泡沫,无大量片状泡沫,合格率90%。
  2.2结果两组患者分别测定出现胃内泡沫的患者人数及其胃内泡沫量,并进行比较。结果显示,观察组相较对照组,出现胃内泡沫的人数及胃内泡沫含量均有统计学差异(P<0.05)。3讨论
  盐酸利多卡因胶浆是电子胃镜检查中的必备药品,也是去除胃内大量泡沫的主要药品之一。服药时间的长短及方法是否正确,直接影响到诊断的准确率及延长电子胃镜检查时间,若服用不当,会增加病人的痛苦。用药效果欠佳的原因包括如下几个方面:①服用药物时间不固定,受检者对何时服药、服药目的不了解,导致受检者不能按时服药。受检者对胃镜检查不了解,医患间缺少有效沟通,医疗知识宣传不够,受检者有恐惧心理[2]。②医生护士未向受检者交待清楚,使受检者不能完全知晓口服胶浆的主要目的及其药物作用。③预约制度不完善,对受检者预约时只给予口头讲解,无文字说明,不便于病人理解记忆[3]。
  本组研究采取了如下几方面措施以提高胃镜检查效果:①加强沟通薄弱环节,设专人为受检者宣传讲解电子胃镜检查的相关知识,并发放预约知情同意书,将其纳入病人的检查程序。②进行电子胃镜检查前,认真向受检者讲解口服利多卡因胶浆的目的、方法、药物作用及服药时间。③提高技能熟练程度、制定操作者工作程序,并严格按照操作规程进行操作以提高工作的有序性,每位操作者须做好术前的护理及解释工作。
  通过以上措施,本研究中的观察组患者相较对照组患者,出现胃内泡沫的人数及胃内泡沫含量均有统计学差异(P<0.05)。
  因此,本研究认为,采取积极有效的护理干预,准确掌握服药时间,可大大提高受检者服药的顺从性,在帮助受检者提高对侵入性检查的适应能力、缩短检查所需时间、提高电子胃镜检查准确率等方面均具有重要的临床意义,值得进一步推广。参考文献
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  [3]王娟,袁硕,张杰.盐酸利多卡因胶浆在胃镜检查中的麻醉效果分析[J].中国医药指南,2011,10(3):376-377.40
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