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目的
筛选产妇腰麻后仰卧位低血压综合征(SHS)的危险因素。
方法择期行剖宫产术产妇204例,根据腰麻后是否发生SHS(上肢收缩压下降30 mmHg或下降至80 mmHg以下)分为正常组和SHS组。记录年龄、身高、体重、孕周、胎儿双顶径及进行仰卧位应激试验。记录腰麻前仰卧位及左侧卧位时心率、上肢血压、下肢血压、脉搏氧灌注指数、脉搏氧灌注变异指数及膀胱内压。将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选SHS的危险因素。
结果204例中有99例腰麻后发生了SHS,发生率为48.5%。logistic回归分析结果显示:体重、胎儿双顶径、仰卧位上下肢收缩压差值、变换体位上肢收缩压差值和仰卧位应激试验阳性是腰麻后SHS的危险因素(P<0.05或0.01)。
结论体重、胎儿双顶径、上下肢收缩压差值、变换体位上肢收缩压差值和仰卧位应激试验阳性是产妇腰麻后SHS的危险因素。