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目的
探讨时间目标管理对缩短患者到院至溶栓时间(DNT)的作用。
方法对2014年8—10月期间院前接收42例疑似急性缺血性脑卒中(AIS)患者从院前开始到急诊科溶栓期间实行时间目标管理，其他120接收的24例患者从进入急诊科开始，对管理后各阶段目标时间内项目完成合格率及DNT时间与管理前进行比较。
结果对照组院前接收发病3 h内的AIS疑似病例42例，按要求完成项目31例，合格率为73.8%；干预组接收38例，按要求完成项目35例，合格率为92.1%，差异有统计学意义(χ2＝4.625，P<0.05)。干预组院前急诊科内、CT检查、溶栓准备合格率分别为100%(38/38)、94.7%(18/19)、94.7%(18/19)，均高于对照组的61.9%(26/42)、55.6%(10/18)、58.8%(10/17)，差异均有统计学意义(χ2值分别为18.095，5.727，4.779；P<0.05)。对照组溶栓17例，DNT为(68.65±23.75)min，干预组溶栓19例，DNT为(38.37±6.16)min，两组比较差异有统计学意义(Z＝5.106，P<0.01)。干预组溶栓患者中我院院前接收的与其他120接收的DNT比较：19例患者中，我院院前接收15例，DNT为(35.50±2.98)min，其他120接收4例，DNT为(46.40±5.68)min，差异有统计学意义(Z＝－4.092，P<0.05)。
结论合理利用院前时间，将AIS患者溶栓干预流程前移，规范流程，对各环节进行时间目标管理，及时发现超时原因并加以改进，责任到人，可有效地缩短DNT时间，使患者获益。