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目的 观察曲马多和和芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术(UPPP)后患者自控镇痛(PCA)的有效性及安全性.方法 择期拟行UPPP的OSAS患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组20例.曲马多组:术后使用静脉曲马多自控镇痛;芬太尼组:术后使用静脉芬太尼自控镇痛.曲马多组PCA以20 mg/h背景剂量泵入曲马多,负荷剂量为50 mg,单次PCA剂量为20mg,锁定时间30min;芬太尼组PCA以20 μg/h背景剂量泵入芬太尼,负荷剂量为50μg,单次PCIA剂量为20 μg,锁定时间30min.比较患者术后2、4、8、16、24h的动脉血气、血糖水平、镇痛效果、恶心呕吐情况以及MBP、HR、RR、SpO2的变化.结果 两组患者术后无一例呼吸暂停,SpO2均在93%以上,血气均在正常范围内.与术前基础值比较,两组患者在术后各时间点MBP、HR、SpO2、血糖无显著性变化,镇痛效果良好,术后各时间点VAS评分显著性降低;但与曲马多组比较,芬太尼组有呼吸抑制.结论 曲马多较芬太尼用于悬雍垂腭咽成形术后静脉自控镇痛时,安全有效、切实可行。