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目的了解两种男男性接触者(MSM)性取向者的性行为状况及安全套使用情况,对其不用安全套原因及传播HIV的风险进行分析。方法采用滚雪球法在海淀区牡丹园地区招募MSM(2014年5月至2015年11月),调查其性行为特征,比较两种性别认同者性行为特征和安全套使用情况的差异和原因。结果调查对象中同性性取向者151人,双性性取向者182人;在最近6个月,两种性取向组的MSM均100.0%与临时同性性伴发生过性行为;与异性性伴性行为发生率,双性组达33.0%(60/182),同性组仅0.7%(1/151);双性组商业性伴数为3人,同性组为2.5人;最近1次性行为中,双性组与固定性伴性行为时安全套使用率仅35.0%(14/40),而同性组达79.4%(27/34);HIV+者近6个月与固定、临时、商业性伴性交时总是使用安全套率均较低;不使用安全套的原因依次为"没有必要"、"对方不愿意"和"自己不愿意"等,两组不使用安全套的原因基本相同。结论性取向与MSM的多性伴现象基本无关;但双性MSM与固定性伴肛交时安全套使用率较低、双性恋发生率高、商业性伴较多,依然是HIV在该人群传播的重要危险因素。