【摘 要】
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目的 分析山东省某三甲公立医院住院次均费用结构变化趋势及特征,探讨其主要影响因素.方法 收集医院2013年1月1日-2020年12月31日的财务年报,计算住院次均费用,并对其进行相关性分析、灰色关联分析和结构变动度分析,定量评价住院次均费用各项费用的关联程度及结构变动情况.结果 2013-2020年住院次均费用逐年增长,年均增长2.98％,其中2019-2020年涨幅最大(9.01％),最小的是2015-2016年,住院次均费用下降2.50％.住院均次费用各项构成中,除药品费、其他费用呈现下降趋势外,其余
【机 构】
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青岛市市立医院质量管理考核部,山东 青岛 266071
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目的 分析山东省某三甲公立医院住院次均费用结构变化趋势及特征,探讨其主要影响因素.方法 收集医院2013年1月1日-2020年12月31日的财务年报,计算住院次均费用,并对其进行相关性分析、灰色关联分析和结构变动度分析,定量评价住院次均费用各项费用的关联程度及结构变动情况.结果 2013-2020年住院次均费用逐年增长,年均增长2.98％,其中2019-2020年涨幅最大(9.01％),最小的是2015-2016年,住院次均费用下降2.50％.住院均次费用各项构成中,除药品费、其他费用呈现下降趋势外,其余各费用构成均有不同程度上升.费用占比中最高的项目是药品费,其次依次是材料费、化验费和检查费,四项合计占比达75.77％.住院次均费用及构成与年份相关分析结果显示,住院次均费用与年份呈正相关(r=0.923,P<0.05);住院次均费用各项费用构成中,与年份相关性最高的是手术费(r=0.964,P<0.05),药品费与年份呈负相关(r=-0.929,P<0.05).灰色关联分析结果显示,2013-2020年每年的住院次均费用中,关联系数最大的为药品费(1.0000),其次为材料费(0.8881)和化验费(0.8557).2013-2020年住院次均费用总结构变动度为52.54％,年均结构变动度为7.51％,从结构变动方向看,药品费全时段负向变动,且在2015-2017年变动较大,对总体结构度的影响最明显;手术费自2015年呈现正向变动,材料费、治疗费、诊查费基本呈正向变动.2013-2020年药品费、材料费、化验费和手术费是引起住院次均费用结构变动的主要因素,四者累计贡献率达到82.09％,其中药品费的结构变动贡献率最大,高达49.68％.结论 取消药品加成政策取得显著效果,药品收入及构成比均呈下降趋势;体现医务人员技术劳务价值的收入有所增长,但增幅不明显;卫生材料收入、检查化验收入增长显著,整体收入结构仍需优化.
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