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【摘要】目的：分析阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢呋辛钠对社区获得性肺炎治疗效果差异。方法：邀请本院2019年10月到2021年1月中入院的108例社区获得性肺炎患者参与研究，分成研究组和对照组，两组各54例;对照组患者采用头孢呋辛钠治疗，研究组患者采用阿莫西林鈉克拉维酸钾治疗，比较两组疗效、并发症发生率、肺功能改善情况和身体症状体征指标变化时间。结果：研究组疗效比对照组高，研究组并发症发生率比对照组低，研究组肺功能指标改善情况优于对照组，P<0.05差异显著。结论：采用阿莫西林钠克拉维酸钾、头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎患者，阿莫西林钠克拉维酸钾的疗效更高，建议优先选择。
【关键词】阿莫西林钠克拉维酸钾;头孢呋辛钠;社区获得性肺炎
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【DOI】
Comparative analysis of amoxicillin sodium clavulanate potassium and cefuroxime sodium in the treatment of community acquired pneumonia
He Guozhi
（Fuxing Central Health Center， Jintang County， Chengdu ， China 610402）
【Abstract】Objective： To analyze the difference between amoxicillin sodium clavulanate potassium and cefuroxime sodium in the treatment of community acquired pneumonia. Methods： 108 patients with community-acquired pneumonia admitted to our hospital from October 2019 to mid-January 2021 were invited to participate in the study. They were divided into study group and control group， with 54 patients in each group. Patients in the control group were treated with cefuroxime sodium， and patients in the study group were treated with amoxicillin sodium clavulanate potassium. The efficacy， incidence of complications， improvement of lung function and change time of physical symptoms and signs were compared between the two groups. Results： The therapeutic effect of the study group was higher than that of the control group， the incidence of complications in the study group was lower than that of the control group， and the improvement of lung function index in the study group was better than that in the control group，P<0.05 was significant difference. Conclusion： Amoxicillin sodium clavulanate potassium and cefuroxime sodium in the treatment of community acquired pneumonia patients， amoxicillin sodium clavulanate potassium has a higher efficacy， it is suggested to choose first.
【Key words】Amoxicillin sodium clavulanate potassium; Cefuroxime sodium; Community acquired pneumonia
肺炎是由病毒或者细菌引起的下呼吸道感染性疾病，社区获得性肺炎是指在医院环境外感染的肺炎，发病率比较高的人群是儿童和老年人。社区获得性肺炎的主要症状有发烧、呼吸急促和呼吸困难，并且还伴有咳嗽、低氧血症、腹痛、昏睡等，肺部听诊器可有呼吸音减少，出现爆裂音、水泡声和哮鸣音，患病后会严重降低患者的生活质量。所以应该尽早治疗，由于引起社区获得性肺炎的原因是病毒和细菌，可以使用抗菌药物治疗，有一定的治疗效果[1]。阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢呋辛钠均是现在临床用于治疗社区获得性肺炎比较常用的药物，本次研究就主要针对阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎的差异进行探讨，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
邀请本院2019年10月到2021年1月中入院的108例社区获得性肺炎患者参与研究，分成研究组和对照组，两组各54例;研究组的年龄在60岁到85岁，平均年龄为（71.20±4.22）岁，男37例，女17例，病程2到11d，平均病程（7.69±0.59）d;对照组年龄在62岁到85岁，平均年龄为（71.16±4.69）岁，男33例，女21例，病程2到13d，平均病程（7.51±0.72）d。纳入标准：全部患者经过诊断均为社区获得性肺炎;全部患者均知情并且签署同意书;治疗依从性高;对研究所用药物没有禁忌。排除标准：伴有精神障碍或者意识障碍;合并心脑血管疾病;凝血功能异常;中途退出者;临床资料不全者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。 1.2 方法
对照组患者采用头孢呋辛钠治疗，1.5g加入50ml注射用水溶解后，静脉滴注，1d3次，连续治疗2周。研究组患者采用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，1.2g加入0.9%生理盐水混合稀释后，静脉滴注，1d3次，连续治疗2周。如果治疗期间患者出现任何不良情况，立即停止滴注，及时对症治疗。
1.3 观察指标
（1）疗效：治愈：患者临床症状消失，身体各项指标恢复正常;好转：患者临床症状好转，各项指标基本恢复;无效：症状未变化或者加重[2]。
（2）并发症发生率：呼吸衰竭、脓毒性休克、血小板降低等。
（3）肺功能改善情况：包括1s用力呼气容积（FEV1）、1s用力呼气容积占肺活量比值（FEV1/FVC）。
（4）身体症状体征指标变化时间：对患者治疗后体温恢复正常时间（T1）、症状消失时间（T2）、临床体征消失时间（T3）和住院时间（T4）。
1.4 统计学分析
研究结果数据应用统计学软件SPSS23.0完成处理，计量资料、计数资料分别用（x±s）、（n，%）表示，差异性分别对应t检验、X 2检验;检验依据：P<0.05：差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
研究组疗效比对照组高，P<0.05差异显著，见表1。
2.2 两组并发症发生率对比
研究组并发症发生率比对照组低，P<0.05差异显著，见表2。
2.3 两组肺功能改善情况对比
治疗前两组患者肺功能指标水平比较，无差异P>0.05。治疗后两组患者肺功能指标水平都有所改善，而且研究组FEV1、FEV1/FVC水平优于对照组，P<0.05差异显著，如表3。
2.4 两组身体症状体征指标变化时间对比
研究组患者T1、T2、T3、T4和对照组比较时间明显更短，P<0.05差异显著，见表4。
3 讨论
社区获得性肺炎是现在很常见的一种肺部感染疾病，这种疾病的发病率一直在增长。社区获得性肺炎是指身体本来健康的情况下，在医院外获得的感染性肺炎，包含了感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎的病原包含细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等，很多社区获得性肺炎患者有混合病原感染[3]。社区获得性肺炎患者病后会严重影响生活质量，所以需要选择合适的治疗方法。但是在临床中，这种疾病的治疗难度比较大，社区获得性肺炎在治疗的时候需要关注药物的禁忌症和不良反应。
阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾的抗菌能力比较弱，但具有强大的广谱β酰胺酶抑制作用，阿莫西林和克拉维酸钾联合使用，能够有效的达到抗菌能力，抑制细胞分裂、生长和细菌滋生，可以促进肺部炎症的改善情况[4]。通过静脉滴注给患者用药，患者可以更好吸收药物，然后快速对机体产生作用，有效的帮助患者改善病情。头孢呋辛钠是第二代的头孢菌类抗生素，比第一代的头孢菌类抗菌活性稍弱一些，但是在抑制肺部炎性分子方面，有较大的促进作用，也可以有效的帮助患者改善症状，促进病情的恢复[5]。本次研究给社区获得性肺炎患者采用阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢呋辛钠两种药物治疗后，研究组疗效显著高于对照组，并发症少于对照组，其肺功能改善情况比对照组优，症状缓解时间比对照组短，表明采用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎可以有效的提升疗效。
总之，采用阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎，阿莫西林钠克拉维酸钾的疗效更高，有利于降低并发症的发生率，帮助患者改善肺功能，减少症状改善时间，值得推广。
參考文献：
[1]陈锋，周建华，赖丽萍.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床研究[J].中国社区医师，2019，35（034）：11-12.
[2]孙中亮.以头孢呋辛为主的两种序贯治疗方案对社区获得性肺炎临床疗效及药物经济学差异探讨[J].中国处方药，2020，18（1）：61-63.
[3]郑祝权，罗伟辉，林镜宏.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床研究[J].北方药学，2019，16（06）：115-116.
[4]叶能文，刘德霞.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果[J].健康之友，2019，（16）：278.
[5]黄月华，彭文婷，谢江英.阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（13）：98-99.
【关键词】阿莫西林钠克拉维酸钾;头孢呋辛钠;社区获得性肺炎
【中图分类号】R563.1 【文献标识码】A 【DOI】
Comparative analysis of amoxicillin sodium clavulanate potassium and cefuroxime sodium in the treatment of community acquired pneumonia
He Guozhi
（Fuxing Central Health Center， Jintang County， Chengdu ， China 610402）
【Abstract】Objective： To analyze the difference between amoxicillin sodium clavulanate potassium and cefuroxime sodium in the treatment of community acquired pneumonia. Methods： 108 patients with community-acquired pneumonia admitted to our hospital from October 2019 to mid-January 2021 were invited to participate in the study. They were divided into study group and control group， with 54 patients in each group. Patients in the control group were treated with cefuroxime sodium， and patients in the study group were treated with amoxicillin sodium clavulanate potassium. The efficacy， incidence of complications， improvement of lung function and change time of physical symptoms and signs were compared between the two groups. Results： The therapeutic effect of the study group was higher than that of the control group， the incidence of complications in the study group was lower than that of the control group， and the improvement of lung function index in the study group was better than that in the control group，P<0.05 was significant difference. Conclusion： Amoxicillin sodium clavulanate potassium and cefuroxime sodium in the treatment of community acquired pneumonia patients， amoxicillin sodium clavulanate potassium has a higher efficacy， it is suggested to choose first.
【Key words】Amoxicillin sodium clavulanate potassium; Cefuroxime sodium; Community acquired pneumonia
肺炎是由病毒或者细菌引起的下呼吸道感染性疾病，社区获得性肺炎是指在医院环境外感染的肺炎，发病率比较高的人群是儿童和老年人。社区获得性肺炎的主要症状有发烧、呼吸急促和呼吸困难，并且还伴有咳嗽、低氧血症、腹痛、昏睡等，肺部听诊器可有呼吸音减少，出现爆裂音、水泡声和哮鸣音，患病后会严重降低患者的生活质量。所以应该尽早治疗，由于引起社区获得性肺炎的原因是病毒和细菌，可以使用抗菌药物治疗，有一定的治疗效果[1]。阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢呋辛钠均是现在临床用于治疗社区获得性肺炎比较常用的药物，本次研究就主要针对阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎的差异进行探讨，具体内容如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
邀请本院2019年10月到2021年1月中入院的108例社区获得性肺炎患者参与研究，分成研究组和对照组，两组各54例;研究组的年龄在60岁到85岁，平均年龄为（71.20±4.22）岁，男37例，女17例，病程2到11d，平均病程（7.69±0.59）d;对照组年龄在62岁到85岁，平均年龄为（71.16±4.69）岁，男33例，女21例，病程2到13d，平均病程（7.51±0.72）d。纳入标准：全部患者经过诊断均为社区获得性肺炎;全部患者均知情并且签署同意书;治疗依从性高;对研究所用药物没有禁忌。排除标准：伴有精神障碍或者意识障碍;合并心脑血管疾病;凝血功能异常;中途退出者;临床资料不全者。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。 1.2 方法
对照组患者采用头孢呋辛钠治疗，1.5g加入50ml注射用水溶解后，静脉滴注，1d3次，连续治疗2周。研究组患者采用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗，1.2g加入0.9%生理盐水混合稀释后，静脉滴注，1d3次，连续治疗2周。如果治疗期间患者出现任何不良情况，立即停止滴注，及时对症治疗。
1.3 观察指标
（1）疗效：治愈：患者临床症状消失，身体各项指标恢复正常;好转：患者临床症状好转，各项指标基本恢复;无效：症状未变化或者加重[2]。
（2）并发症发生率：呼吸衰竭、脓毒性休克、血小板降低等。
（3）肺功能改善情况：包括1s用力呼气容积（FEV1）、1s用力呼气容积占肺活量比值（FEV1/FVC）。
（4）身体症状体征指标变化时间：对患者治疗后体温恢复正常时间（T1）、症状消失时间（T2）、临床体征消失时间（T3）和住院时间（T4）。
1.4 统计学分析
研究结果数据应用统计学软件SPSS23.0完成处理，计量资料、计数资料分别用（x±s）、（n，%）表示，差异性分别对应t检验、X 2检验;检验依据：P<0.05：差异显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组疗效对比
研究组疗效比对照组高，P<0.05差异显著，见表1。
2.2 两组并发症发生率对比
研究组并发症发生率比对照组低，P<0.05差异显著，见表2。
2.3 两组肺功能改善情况对比
治疗前两组患者肺功能指标水平比较，无差异P>0.05。治疗后两组患者肺功能指标水平都有所改善，而且研究组FEV1、FEV1/FVC水平优于对照组，P<0.05差异显著，如表3。
2.4 两组身体症状体征指标变化时间对比
研究组患者T1、T2、T3、T4和对照组比较时间明显更短，P<0.05差异显著，见表4。
3 讨论
社区获得性肺炎是现在很常见的一种肺部感染疾病，这种疾病的发病率一直在增长。社区获得性肺炎是指身体本来健康的情况下，在医院外获得的感染性肺炎，包含了感染了具有明确潜伏期的病原体而在入院后潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎的病原包含细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌、原虫等，很多社区获得性肺炎患者有混合病原感染[3]。社区获得性肺炎患者病后会严重影响生活质量，所以需要选择合适的治疗方法。但是在临床中，这种疾病的治疗难度比较大，社区获得性肺炎在治疗的时候需要关注药物的禁忌症和不良反应。
阿莫西林是一种广谱青霉素类抗生素，克拉维酸钾的抗菌能力比较弱，但具有强大的广谱β酰胺酶抑制作用，阿莫西林和克拉维酸钾联合使用，能够有效的达到抗菌能力，抑制细胞分裂、生长和细菌滋生，可以促进肺部炎症的改善情况[4]。通过静脉滴注给患者用药，患者可以更好吸收药物，然后快速对机体产生作用，有效的帮助患者改善病情。头孢呋辛钠是第二代的头孢菌类抗生素，比第一代的头孢菌类抗菌活性稍弱一些，但是在抑制肺部炎性分子方面，有较大的促进作用，也可以有效的帮助患者改善症状，促进病情的恢复[5]。本次研究给社区获得性肺炎患者采用阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢呋辛钠两种药物治疗后，研究组疗效显著高于对照组，并发症少于对照组，其肺功能改善情况比对照组优，症状缓解时间比对照组短，表明采用阿莫西林钠克拉维酸钾治疗社区获得性肺炎可以有效的提升疗效。
总之，采用阿莫西林钠克拉维酸钾和头孢呋辛钠治疗社区获得性肺炎，阿莫西林钠克拉维酸钾的疗效更高，有利于降低并发症的发生率，帮助患者改善肺功能，减少症状改善时间，值得推广。
參考文献：
[1]陈锋，周建华，赖丽萍.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床研究[J].中国社区医师，2019，35（034）：11-12.
[2]孙中亮.以头孢呋辛为主的两种序贯治疗方案对社区获得性肺炎临床疗效及药物经济学差异探讨[J].中国处方药，2020，18（1）：61-63.
[3]郑祝权，罗伟辉，林镜宏.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床研究[J].北方药学，2019，16（06）：115-116.
[4]叶能文，刘德霞.阿莫西林克拉维酸钾联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床效果[J].健康之友，2019，（16）：278.
[5]黄月华，彭文婷，谢江英.阿莫西林克拉维酸钾与阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎效果比较[J].临床合理用药杂志，2020，13（13）：98-99.