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目的
探讨人类免疫缺陷病毒(HIV)/丙型肝炎病毒(HCV)合并感染患者接受直接抗病毒药物(DAAs)治疗后病毒学、免疫学及肝纤维化指标长期变化特征。
方法以2014年5月至2019年12月广州医科大学附属市八医院HIV/HCV合并感染患者为研究对象,观察DAAs结束治疗后144周随访期间病毒学应答率、外周血CD4+T淋巴细胞水平及肝纤维化血清学指标(APRI评分及FIB-4指数)变化。统计学方法采用Kruskal-Wallis检验。
结果共103例患者纳入本研究,男性87例(87.5%),年龄中位数44岁,DAAs治疗结束后12周持续病毒学应答(SVR12)率达97.6%,整个随访过程SVR至少95.9%。与基线相比,CD4+T淋巴细胞计数治疗结束后12周(Z = -2.283,P = 0.022)、24周(Z = -3.538,P < 0.001)、48周(Z = -3.297,P = 0.001)、96周(Z = -3.562,P < 0.001)以及144周(Z = -2.842,P = 0.004)均显著升高。DAAs治疗第4周时,APRI评分(Z = -6.394,P < 0.001)和FIB-4指数(Z = -2.528,P = 0.011)即较基线显著下降,之后它们一直维持在较低水平,但未进一步下降。
结论HIV/HCV合并感染者经DAAs治疗后可长期保持较高SVR,获得良好免疫重建,并明显改善肝纤维化。