加速康复外科在创伤骨科应用的几个问题

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随着外科学的发展和专业细化,外科医生可高水平地完成某一特定手术。然而,过度注重专科诊疗可能忽视患者作为整体的诊断、治疗和康复。创伤骨科疾病病种和部位复杂、起病急、疼痛明显、康复时间长。加速康复外科理念的应用,以循证医学证据为基础,多学科共同参与,通过优化一系列围手术期措施,减少创伤患者应激反应,达到加速康复的目的,提高患者满意度。在具体实施中,要使这一理念真正落地,需强调临床应用、研究和推广并重。

其他文献
新辅助治疗已成为临界可能切除和局部进展期胰腺癌的标准治疗之一,但其可能在控制肿瘤进展的同时加重胰腺癌患者的营养不良,从而影响这部分患者的术后结局及长期预后。通过回顾相关文献发现,新辅助治疗会在不同程度上造成患者术前营养状况恶化,但及时有效的营养干预可改善这种情况。这也提示有必要对接受新辅助治疗的患者进行早期营养干预以改善预后。但鉴于目前相关研究有限,且均存在一定局限性,未来仍需更多严谨、系统的研究
目的总结国内多个中心行腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除患者的临床资料及近期并发症。方法回顾性分析2015年12月至2019年8月川北医学院附属医院、河北医科大学第二医院、徐州医科大学附属医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、湖南省人民医院、陆军军医大学附属第一医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、四川大学华西医院、南方医科大学南方医院、重庆医科大学附属第一医院实施腹腔镜肝门部胆管癌根治性切除的143
目的探讨原位腹腔镜胰十二指肠切除术的临床应用效果。方法回顾性分析2019年3—12月广东省中医院胰腺中心连续收治的接受原位腹腔镜胰十二指肠切除术的32例患者资料。男性16例,女性16例,年龄(64.8±9.5)岁(范围:44~84岁),术前体重指数(21.7±3.5)kg/m2(范围:14.9~31.0 kg/m2)。所有患者术前均诊断为壶腹部或胰头占位,术前评估均为可切除肿瘤。手术策略中,先不进
目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者的认知功能损害,及其与睡眠相关呼吸指标间的关系。方法选取2018年3至9月于四川省精神卫生中心就诊的OSA患者为OSA组(126例);通过广告招募年龄、性别、受教育年限与OSA组相匹配的健康志愿者为健康对照组(92名)。所有被试均进行多导睡眠监测及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评估。结果(1)OSA组MOCA总分及视空间/执行功能、注意力、语言功能、记忆力
目的探索加速康复关节置换术围术期输血现状及危险因素。方法通过医院病例系统回顾性纳入2019年1至12月于四川大学华西医院骨科行初次髋关节置换术(THA)、膝关节置换术(TKA)的患者数据。对比初次THA及初次TKA患者的输血率及输血与未输血患者之间的差异,同时利用logistic回归分析围术期输血危险因素。主要观察指标是围术期输血率、下肢深静脉血栓发生率。结果共纳入2 034例患者,2 072台初
肝脏原发性鳞状细胞癌在临床上较为罕见,超声造影有助于定性及鉴别诊断。本例患者以"上腹痛、腹胀,发热伴呕吐10 d"入院就诊,常规超声及CT检查均提示"肝脓肿可能",经超声造影后考虑为恶性肿瘤合并感染,超声引导下穿刺活检确诊为肝脏鳞状细胞癌,患者采取肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗。
期刊
目的探讨3.0T磁共振扩散峰度成像(DKI)定量直方图参数在鉴别直肠黏液腺癌(MC)和普通腺癌(AC)中的应用价值。方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2015年9月至2019年9月经手术病理证实且磁共振成像(MRI)及DKI结果完整的110例患者资料,其中MC组16例,AC组94例;两名医师分别在b=1 000 s/mm2的DKI图上勾画感兴趣区域(ROI),并获取DKI定量参数,包括非高斯分布的
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