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目的
探讨3.0T磁共振扩散峰度成像（DKI）定量直方图参数在鉴别直肠黏液腺癌（MC）和普通腺癌（AC）中的应用价值。
方法回顾性分析苏州大学附属第二医院2015年9月至2019年9月经手术病理证实且磁共振成像（MRI）及DKI结果完整的110例患者资料，其中MC组16例，AC组94例；两名医师分别在b=1 000 s/mm2的DKI图上勾画感兴趣区域（ROI），并获取DKI定量参数，包括非高斯分布的扩散系数（D值）、峰度系数（K值），通过图像配准获得扩散加权成像（DWI）定量参数表观扩散系数（ADC）值，进行直方图分析，分别获得上述各参数的平均值、25%位数、50%位数、75%位数、偏度和峰度。评价直肠MC组和AC组各定量直方图参数分析结果的差异，筛选主要指标及多变量综合分析指标，并评价与组织病理学分型相关的定量直方图参数鉴别诊断直肠MC与AC的效能。
结果患者性别、年龄、病灶位置、T分期和N分期在MC组和AC组中的差异均无统计学意义（均P>0.05）。经多变量二元logistic逐步回归筛选，D50%位数和K25%位数为有统计学意义指标（均P<0.05），二者联合指标ROC曲线下面积为0.85，但采用DeLong法两两比较差异无统计学意义（P>0.05）。两名医师测得的定量参数直方图分析结果一致性好，组内相关系数范围0.880~0.981。
结论DKI双指数模型定量参数直方图分析有助于直肠MC和AC的鉴别，其中D50%位数和K25%位数具有鉴别诊断意义，且优于单指数模型的ADC值。