【摘 要】
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1 病史简介rn男,1岁9个月.因发热、咳嗽2个月,发现淋巴结、肝脾肿大1个月入院.人院前2个月出现无明显诱因的间断发热伴轻咳,体温波动在38～40℃之间,每次持续4～5 d,体温正常3～5 d
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,北京,100045
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1 病史简介rn男,1岁9个月.因发热、咳嗽2个月,发现淋巴结、肝脾肿大1个月入院.人院前2个月出现无明显诱因的间断发热伴轻咳,体温波动在38～40℃之间,每次持续4～5 d,体温正常3～5 d再次发热.入院前1个月发热较前加重,体温持续不退,维持在38～40.5℃之间,咳嗽无痰.收住当地医院发现淋巴结、肝脾肿大,于人院第3天出现疱疹,分布于颜面、上肢及躯干部,少量伴搔痒,皮疹破溃后有结痂,逐渐出现消瘦、无力、面色苍白.查血常规,WBC 25×109/L,Hb 83 g/L.胸片提示两肺间质性肺炎.骨穿:骨髓增生活跃,嗜酸细胞比值增高.诊断为“粟粒肺结核”,予抗结核治疗15 d,热未退.复查血常规,WBC 35.2×109g/L,末梢血发现幼稚细胞,疑为“白血病”收入院.既往史:平素体健,否认结核接触史,否认输血史.否认家族遗传病史.rn
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