【摘 要】
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多种病因可引起孤立性动眼神经麻痹,包括多发性硬化、糖尿病或高血压引起的微循环障碍、眼部的炎性假瘤、外伤、肿瘤及颅内动脉瘤等.支配瞳孔括约肌的副交感神经纤维走行于动眼神经的最外周,因此,瞳孔是否受累常常作为最重要的诊断依据[1-2].瞳孔首先受累一般考虑为压迫性病变,最常见的为颅内动脉瘤,动眼神经进入蛛网膜下隙,首先在大脑后动脉与小脑上动脉之间穿出,而后与后交通动脉伴行,因此,大脑后动脉、小脑上动脉与后交通动脉的动脉瘤最容易出现动眼神经麻痹[3].相反,动眼神经麻痹如果出现瞳孔规避,一般考虑糖尿病或高血压引
【机 构】
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南昌大学第一附属医院神经内科,南昌330006
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多种病因可引起孤立性动眼神经麻痹,包括多发性硬化、糖尿病或高血压引起的微循环障碍、眼部的炎性假瘤、外伤、肿瘤及颅内动脉瘤等.支配瞳孔括约肌的副交感神经纤维走行于动眼神经的最外周,因此,瞳孔是否受累常常作为最重要的诊断依据[1-2].瞳孔首先受累一般考虑为压迫性病变,最常见的为颅内动脉瘤,动眼神经进入蛛网膜下隙,首先在大脑后动脉与小脑上动脉之间穿出,而后与后交通动脉伴行,因此,大脑后动脉、小脑上动脉与后交通动脉的动脉瘤最容易出现动眼神经麻痹[3].相反,动眼神经麻痹如果出现瞳孔规避,一般考虑糖尿病或高血压引起的微循环障碍[4].颅内动脉瘤引起的动眼神经麻痹因是压迫性病变,瞳孔常常首先受累,本文报告 1 例后交通动脉瘤引起的孤立性动眼神经麻痹但瞳孔并不受累,为孤立性动眼神经瘫痪的诊治及发病机制提供一定的借鉴.
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