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目的 探讨重度脑外伤后早期肠内营养对胃黏膜监测的影响.方法 40例重度脑外伤患者(GCS≤8 分)分为两组,每组20例:一组给予早期肠内营养,另一组给予全静脉营养.入室当天插入Tonometer导管监测胃黏膜pH值(pHi)、胃黏膜表面CO2张力和动脉血CO2之差(Pg-aCO2),抽动脉血监测乳酸值,连续监测7d,比较第1天和第7天患者乳酸值、pHi、Pa-aCO2.结果 第1天两组间比较差异无统计学意义;第7天早期肠内营养组pHi显著大于全静脉营养组,Pg-aCO2显著小于全静脉营养组,乳酸值两组比较无统计学差异.结论 早期肠内营养显著增加pHi,降低Pg-aCO2值,对胃肠黏膜具有保护作用。