【摘 要】
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目的研究低分子肝素对重症肺炎老年患者的动脉血气分析参数、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)评分和预后的影响。方法选择2012年1月至2015年12月我院老年重症肺炎患者120例，随机分为两组，每组60例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射，每天1次，疗程为7 d。比较治疗后1 d、3 d、7 d出血发生率、氧分压、二氧化碳分压、动脉血pH、
【机 构】
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710002 西安市第一医院老年呼吸科,710002 西安市第一医院老年呼吸科
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目的研究低分子肝素对重症肺炎老年患者的动脉血气分析参数、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ)评分和预后的影响。
方法选择2012年1月至2015年12月我院老年重症肺炎患者120例，随机分为两组，每组60例。对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用低分子肝素4 000 U皮下注射，每天1次，疗程为7 d。比较治疗后1 d、3 d、7 d出血发生率、氧分压、二氧化碳分压、动脉血pH、乳酸、凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和APACHE Ⅱ评分，并观察两组的呼吸机支持时间和死亡情况。
结果观察组的有效率为78.33%，明显高于对照组的51.67%(P<0.05)；两组患者的出血发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)；两组间凝血酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原在治疗后1 d、3 d、7 d差异均无统计学意义(P>0.05)；两组间二氧化碳分压、pH和乳酸在治疗后1 d、3 d、7 d差异均无统计学意义(P>0.05)；在治疗7 d，观察组的氧分压明显高于对照组(P<0.05)；在治疗7 d，观察组的APACHE Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05)；观察组的呼吸机支持时间和病死率均明显低于对照组(P<0.05)。
结论低分子肝素治疗能降低老年重症肺炎患者的APACHE Ⅱ评分，改善患者的氧合，提高治疗效果，并改善预后。
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