目的探讨ICU重型颅脑外伤采用右美托咪定镇静的临床效果。方法选择2013年1月至2013年7月昆明市延安医院收治的76例ICU重型颅脑外伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为地西泮组和右美托咪定组各38例,地西泮组首次用量0.1 mg/(kg·h),然后根据镇静效果再进行剂量调整;右美托咪定组首次剂量1.0μg/kg,再以0.5μg/(kg·h)的剂量和速度持续微量泵入,然后逐渐减少使用剂量至停止,比较两组镇静效果。结果右美托咪定组患者镇静4、6、8 h时,生命体征各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);地西泮组镇静直至8 h时,生命体征各指标与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。右美托咪定组与地西泮组相比,镇静入睡时间[(17.3±6.2)min vs(20.1±6.0)min]、自然清醒时间[(31.4±9.6)min vs(83.7±9.3)min]、不良反应发生率(15.8%vs 44.7%)、Ramsay镇静评分[(3.7±0.3)分vs(5.2±0.4)分]的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU重型颅脑外伤采用右美托咪定镇静,不良反应少、可控性好、镇静满意度高,值得临床推广。