超敏C—反应蛋白联合白细胞检测在新生儿感染性疾病中的应用分析

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  摘要:目的:研究分析超敏C-反应蛋白与白细胞联合检测应用于新生儿感染性疾病的临床价值。方法:选择2013.02-2014.02期间在我院接受治疗的35例细菌感染患儿,并选择同期诊断为病毒感染的35例患儿及35例健康体检的新生儿,对比新生儿的的外周血白细胞计数、超敏C-反应蛋白(英简hs-CRP)的检测结果。结果:细菌感染组患者的外周血白细胞计数、hs-CRP水平明显大于对照组,差异P<0.05有统计学意义。细菌感染组患儿的外周血白细胞计数的阳性率、hs-CRP的阳性率显著大于病毒性感染组、健康对照组,差异P<0.05有统计学意义。结论:超敏C-反应蛋白与白细胞计数联合检测能够明显提高临床的确诊率,以利于鉴别病毒感染与细菌感染。
  关键词:超敏C-反应蛋白;白细胞检测;新生儿感染性疾病
  感染性疾病是新生儿科临床最普遍的疾病,主要是细菌性感染、病毒性感染[1],临床治疗的关键在于可以准确的鉴别感染的类型。病毒性感染与细菌性感染的治疗方案具有明显差异,如果发生误诊,会造成疾病不能得到准确性治疗,最终使疾病持续加重,甚至导致心脑等严重性临床并发症的发生。为了提高临床诊断感染性疾病的准确率,相关专家建议在白细胞检测的同时应用hs-CRP检测,结果更加可靠。现针对hs-CRP与白细胞联合检测的试验进行深入探究,具体如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2013.02-2014.02期间在我院接受治疗的35例细菌感染患儿,包括18例男性患儿,17例女性患儿。年龄范围10-25天,平均年龄(18.01±2.32)天。选择同期诊断为病毒感染的35例患儿,包括19例男性患儿,16例女性患儿。年龄范围12-26天,平均年龄(19.11±2.52)天。35例健康体检的新生儿中,包括17例男性患儿,18例女性患儿。年龄范围12-26天,平均年龄(18.84±2.43)天。
  1.2检测方法
  三组新生儿均在就诊当日采集末梢血液,通过EDTA-K2抗凝以后,将其充分混匀,然后进行血常规检测,并且进行hs-CRP检测。白细胞计数应用希森美康XS-800i血细胞分析仪,hs-CRP检测选用韩国Boditech Med Inc.公司生产的i-CHROMA Reader免疫荧光分析仪,通过免疫荧光干式定量法快速检测,全部仪器均达到了质控要求,所得检测结果准确无误[2]。
  1.3参考标准
  白细胞计数标准大于10×109/L;hs-CRP 正常范围为0-2.0 mg/L。
  1.4统计学分析
  选用统计学软件SPSS13.0对试验数据实施系统化处理,通过均数±、平均数( ±s)表示计量数据,运用X2对试验所得计数数据进行检验,运用t对所得计量数据进行检验。当对比差异P<0.05时,试验存在统计学意义。
  2结果
  2.1检测情况
  细菌感染组患者的外周血白细胞计数、hs-CRP水平明显大于对照组,差异P<0.05有统计学意义。
  2.2 阳性率情况
  细菌感染组患儿的外周血白细胞计数的阳性率约、hs-CRP的阳性率显著大于病毒性感染组、健康对照组的,差异P<0.05有统计学意义。
  3讨论
  新生儿因为机体免疫系统还没有完全发育成熟,并且比较好动,属于易感人群。新生儿感染性疾病的临床症状基本相似,包括流涕、咳嗽以及发热等[3],如果想要在短时间内有效控制病情的发展,必须对疾病做出准确性的诊断,如细菌性感染还是病毒性感染,二者的治疗方案各不相同,如果不考虑感染的类型而盲目用药可能会造成病情迁延,或是進一步恶化。
  患儿发生感染性症状后,就诊时多采取白细胞常规检测,但是因为大部分患儿家属在就诊前为患儿应用过一些抗生素或其他药物,致使患儿的检测结果受到一定的影响,白细胞计数可能略微增高,但没有大于正常范围,给临床诊断带来了不便,还会提高误诊率。为了有效提高新生儿感染性疾病的临床诊断准确率。应该把白细胞计数检测与其他指标检测结合起来。hs-CRP是特别典型的一种急性时相反应蛋白,在患儿机体组织出现炎性反应或组织受损时,体内的hs-CRP含量迅速升高。随着现代hs-CRP检测试剂盒的推广,hs-CRP检测的灵敏度明显提高,并且用血量比较少,特别适合新生儿检测,是现阶段鉴别诊断细菌性感染与病毒性感染的一项重要指标。
  本次试验结果结合血清学检测、细菌培养的结果将研究对象分成细菌性感染组、病毒性感染组以及健康对照组,结果显示细菌性感染组患儿的白细胞计数、hs-CRP计数均明显高于其他两组的患儿,并且两种指标的阳性率也显著高于其他两组。由此说明,白细胞计数、hs-CRP是鉴别、诊断感染性疾病的重要检测指标,任何一项指标升高均能够说明存在感染细菌类疾病的可能,如果两项指标均增高,临床诊断的准确率也就越高。总之,hs-CRP与白细胞计数联合检测能够明显提高临床的确诊率,以利于鉴别病毒感染与细菌感染。
  参考文献:
  [1]张红梅,胡应秀.超敏 C 反应蛋白在新生儿感染性疾病中的临床意义[J].当代医学,2011,17(18):68-69.
  [2]崔晓明.C-反应蛋白测定对小儿急性上呼吸道感染的临床价值[J].实用诊断与治疗杂志,2012,18(5):383-384.
  [3]陈颖,方文婷.超敏 C-反应蛋白结合血常规检测诊断新生儿细菌感染性疾病[J].检验医学与临床,2011,6(20):1725-1726.
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