论文部分内容阅读
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）3
【摘要】目的：对心血管内科住院患者医院感染的临床特征分析。方法：2014年2月～2015年2月选择医院心血管内科的住院患者150例，对患者医院感染的发生率以及感染情况、感染对预后的影响等临床特征进行观察分析。结果：150例心血管内科住院患者中的28例（18.67%）发生医院感染；分别为：呼吸道感染13例（46.43%），泌尿系统感染8例（28.57%），胃肠道感染4例（14.29%），皮肤软组织感染3例（10.71%）；医院感染的发生与侵入性操作、住院时间长、合并症、年龄大体质差等因素相关。结论：心血管内科住院患者发生医院感染的机率较高，临床需提高重视，采取有效手段加强对感染诱因的防控，以降低感染发生率，提高患者的生存质量。
【关键词】心血管内科；住院患者；医院感染；临床特征
临床实践资料总结认为，由于心血管内科疾病具有病情复杂、治疗时间长、治疗侵入性操作多等特点，很容易使患者在住院治疗期间出现医院感染，进而影响治疗效果，加重病情，严重时还会威胁到患者的生命安全[1]。我院就抽取350例近年来心血管内科收治的住院患者资料，分析患者发生医院感染的临床特征及感染诱因，并提出相应的防控对策，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年2月～2015年2月选择医院心血管内科的住院患者150例，男女比例82：68，年龄39～76岁，平均（58±8.24）岁；病程2～20年，平均（9.2±2.54）年；患者的合并症包括：冠心病、糖尿病、扩张性心肌病、心律失常、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等。
1.2方法
收集150例心血管内科住院患者的临床资料，统计调查患者医院感染的发生率、感染部位、感染患者的年龄、住院时间、合并疾病、心功能、侵入性操作、预防抗菌药物的使用以及医院感染对预后的影响等资料。并对感染组与未感染组死亡率等指标进行比较。
1.3统计学分析
运用SPSS 19.0统计学软件将所有数据进行分析与处理，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，统计学处理采用x2检验，设定显著性水平为P<0.05。
2.结果
2.1心血管内科住院患者医院感染发生率分析
所研究的150例心血管内科住院患者中，有28例发生医院感染，发生率为18.67%；包括呼吸道感染13例（46.43%），泌尿系统感染8例（28.57%），胃肠道感染4例（14.29%），皮肤软组织感染3例（10.71%）。
2.2心血管内科住院患者医院感染相关因素分析
观察住院患者发生医院感染的相关因素，结果分析可见，年龄大于60岁、合并有其他疾病、住院时间超过30d、有侵入性操作、心功能在Ⅲ～Ⅳ级的患者，发生医院感染的概率较高，如表1。
2.3医院感染发生率与患者死亡率的关系分析
将本次研究的150例心血管内科住院患者根据医院感染发生情况分成两组，其中感染组28例，非感染组122例，通过对两组患者预后效果的分析，评价医院感染发生率与患者死亡率之间的关系。通过分析可见，感染组死亡8例，死亡率28.57%；非感染组死亡11例，死亡率9.02%；感染组死亡率明显高于非感染组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），可见医院感染的发生率对患者预后效果会带来严重的不良影响。
3.讨论
通过上述分析我们得到，心血管内科住院患者发生医院感染与年龄、合并症、住院时间、侵入性操作、心功能等因素相关，因此，采取相关的措施进行管控以规避各种影响因素，降低患者医院感染的发生率，提高患者生存质量，也是心血管内科临床治疗中需注意的重点。
首先，加强培训。侵入性操作的实施以及抗菌药物的滥用，会增加患者感染的机率，为避免这种现象，必须加强对心血管内科医务人员有关医院感染知识的培训。通过强化培训、健康知识宣教、会议强调等多种措施，使每位医务人员均能意识到医院感染带来的危害，进而于日常做好防感染工作。例如，对介入治疗使用器械的清洗消毒，介入导管室的环境管理，感染患者专用物品、器械及空气的消毒，抗菌药物的科学合理使用，医疗废物的专门处理等，全面贯彻无菌操作原则。其次，改善基础疾病。存在合并症的心血管内科住院患者更易发生院内感染，因此，在心血管疾病治疗的同时还应重视对患者基础疾病的改善，并通过合理膳食、健康教育、运动锻炼等有效手段，提高患者的机体抵抗力，为治愈疾病打好基础。再次，提高病房护理质量。护理人员在严格执行无菌操作的同时，还需注意病房的消毒、通风，并采取多种针对性措施加强对患者的感染防御，尤其针对年龄偏大的患者更需提高警惕，做好多方面护理，尽量缩短患者的住院时间，降低感染发生率[2]。最后，强化操作。每位医务人员在对治疗护理过程中，应该通过不断的学习与练习，提升自己的操作技巧与熟练度，尽量避免因操作不当、操作失误等问题造成的感染。
综上所述，心血管内科住院患者受各种因素影响容易发生医院感染，临床应提高重视，针对患者易发生医院感染的各种因素加强管控，以降低感染发生率。
【参考文献】
[1]高学军.探讨心血管内科患者医院感染的相关危险因素及临床特点[J].医学信息，2014，27（12）：264.
[2]冯云，等.心血管内科患者医院感染的相关因素及临床特点分析[J].中华医院感染学杂志，2012，10（21）：45-46.
【摘要】目的：对心血管内科住院患者医院感染的临床特征分析。方法：2014年2月～2015年2月选择医院心血管内科的住院患者150例，对患者医院感染的发生率以及感染情况、感染对预后的影响等临床特征进行观察分析。结果：150例心血管内科住院患者中的28例（18.67%）发生医院感染；分别为：呼吸道感染13例（46.43%），泌尿系统感染8例（28.57%），胃肠道感染4例（14.29%），皮肤软组织感染3例（10.71%）；医院感染的发生与侵入性操作、住院时间长、合并症、年龄大体质差等因素相关。结论：心血管内科住院患者发生医院感染的机率较高，临床需提高重视，采取有效手段加强对感染诱因的防控，以降低感染发生率，提高患者的生存质量。
【关键词】心血管内科；住院患者；医院感染；临床特征
临床实践资料总结认为，由于心血管内科疾病具有病情复杂、治疗时间长、治疗侵入性操作多等特点，很容易使患者在住院治疗期间出现医院感染，进而影响治疗效果，加重病情，严重时还会威胁到患者的生命安全[1]。我院就抽取350例近年来心血管内科收治的住院患者资料，分析患者发生医院感染的临床特征及感染诱因，并提出相应的防控对策，现作如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
2014年2月～2015年2月选择医院心血管内科的住院患者150例，男女比例82：68，年龄39～76岁，平均（58±8.24）岁；病程2～20年，平均（9.2±2.54）年；患者的合并症包括：冠心病、糖尿病、扩张性心肌病、心律失常、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等。
1.2方法
收集150例心血管内科住院患者的临床资料，统计调查患者医院感染的发生率、感染部位、感染患者的年龄、住院时间、合并疾病、心功能、侵入性操作、预防抗菌药物的使用以及医院感染对预后的影响等资料。并对感染组与未感染组死亡率等指标进行比较。
1.3统计学分析
运用SPSS 19.0统计学软件将所有数据进行分析与处理，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，统计学处理采用x2检验，设定显著性水平为P<0.05。
2.结果
2.1心血管内科住院患者医院感染发生率分析
所研究的150例心血管内科住院患者中，有28例发生医院感染，发生率为18.67%；包括呼吸道感染13例（46.43%），泌尿系统感染8例（28.57%），胃肠道感染4例（14.29%），皮肤软组织感染3例（10.71%）。
2.2心血管内科住院患者医院感染相关因素分析
观察住院患者发生医院感染的相关因素，结果分析可见，年龄大于60岁、合并有其他疾病、住院时间超过30d、有侵入性操作、心功能在Ⅲ～Ⅳ级的患者，发生医院感染的概率较高，如表1。
2.3医院感染发生率与患者死亡率的关系分析
将本次研究的150例心血管内科住院患者根据医院感染发生情况分成两组，其中感染组28例，非感染组122例，通过对两组患者预后效果的分析，评价医院感染发生率与患者死亡率之间的关系。通过分析可见，感染组死亡8例，死亡率28.57%；非感染组死亡11例，死亡率9.02%；感染组死亡率明显高于非感染组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），可见医院感染的发生率对患者预后效果会带来严重的不良影响。
3.讨论
通过上述分析我们得到，心血管内科住院患者发生医院感染与年龄、合并症、住院时间、侵入性操作、心功能等因素相关，因此，采取相关的措施进行管控以规避各种影响因素，降低患者医院感染的发生率，提高患者生存质量，也是心血管内科临床治疗中需注意的重点。
首先，加强培训。侵入性操作的实施以及抗菌药物的滥用，会增加患者感染的机率，为避免这种现象，必须加强对心血管内科医务人员有关医院感染知识的培训。通过强化培训、健康知识宣教、会议强调等多种措施，使每位医务人员均能意识到医院感染带来的危害，进而于日常做好防感染工作。例如，对介入治疗使用器械的清洗消毒，介入导管室的环境管理，感染患者专用物品、器械及空气的消毒，抗菌药物的科学合理使用，医疗废物的专门处理等，全面贯彻无菌操作原则。其次，改善基础疾病。存在合并症的心血管内科住院患者更易发生院内感染，因此，在心血管疾病治疗的同时还应重视对患者基础疾病的改善，并通过合理膳食、健康教育、运动锻炼等有效手段，提高患者的机体抵抗力，为治愈疾病打好基础。再次，提高病房护理质量。护理人员在严格执行无菌操作的同时，还需注意病房的消毒、通风，并采取多种针对性措施加强对患者的感染防御，尤其针对年龄偏大的患者更需提高警惕，做好多方面护理，尽量缩短患者的住院时间，降低感染发生率[2]。最后，强化操作。每位医务人员在对治疗护理过程中，应该通过不断的学习与练习，提升自己的操作技巧与熟练度，尽量避免因操作不当、操作失误等问题造成的感染。
综上所述，心血管内科住院患者受各种因素影响容易发生医院感染，临床应提高重视，针对患者易发生医院感染的各种因素加强管控，以降低感染发生率。
【参考文献】
[1]高学军.探讨心血管内科患者医院感染的相关危险因素及临床特点[J].医学信息，2014，27（12）：264.
[2]冯云，等.心血管内科患者医院感染的相关因素及临床特点分析[J].中华医院感染学杂志，2012，10（21）：45-46.