了解老年2型糖尿病(T2DM)肌少症患者的代谢指标、身体成分和营养膳食摄入特点。

选取北京地区9家医院内分泌科就诊的60岁以上2型糖尿病652例(男性327例，女性325例)，采用生物阻抗法(BIA)进行身体成分检测并计算四肢骨骼肌指数(ASMI)，肌少症诊断标准为ASMI低于同种族同性别健康年轻人最低五分位值，诊断截值为男性<7.18 kg/m²、女性<5.73 kg/m²。将全部受试者分为肌少症组和对照组，比较两组人群在人体测量指标、身体成分、实验室检查和膳食摄入方面的差异。以空腹血糖(FPG)<7 mmol/L和糖化血红蛋白(HbA1_c)<7%分别计算血糖达标率；以体脂百分比男性>25%、女性>30%计算肥胖率。

肌症少组116例(17.8%)，对照组536例(82.2%)。无论男女，肌少症组年龄高于对照组[(67.4±6.1)岁比(70.6±7.3)岁，t＝－4.385，P＝0.000]，体质指数[(26.2±3.0)kg/m²比(23.0±2.6)kg/m²，t＝11.724，P＝0.000]和腰臀比[0.93±0.06比0.90±0.06，t＝4.173，P＝0.000]低于对照组。男性肌少症组的FPG[(7.5±2.4)mmol/L比(8.5±2.5)mmol/L，t＝－3.450，P＝0.001]和HbA1c[(7.0±1.6)%比(8.2±1.7)%，t＝－5.745，P＝0.000]高于对照组，FPG达标率[127(51.8%)比27(32.9%)，χ²＝8.817，P＝0.003]和HbA1c达标率[131(53.5%)比23(28.0%)，χ²＝15.934，P＝0.000]均低于对照组。男性肌少症组红细胞、血红蛋白、白蛋白、估算肾小球滤过率(eGFR)均低于对照组(均P<0.05)，女性肌少症组eGFR低于对照组(t＝4.090，P＝0.000)。无论男女，肌少症组ASMI、握力、上臂无脂肪周长、骨矿物质含量和基础代谢率低于对照组(均P<0.05)。男性肌少症组每日摄入总热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪量均低于对照组(均P<0.05)。

与非肌少症的糖尿病相比，合并肌少症的老年糖尿病患者年龄更大，BMI和腰臀比更低，糖代谢水平和肾功能更差，肌肉含量和力量明显下降，营养状态更差，更容易罹患骨质疏松，同时存在膳食营养摄入不均衡，应该适当增加蛋白质尤其是优质蛋白质的摄入。