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【摘要】鉴于护理的临床职业特点，在护理专业药理（物）学基础教学中进行融合教学，以适应现代临床护理的要求，加快培养高素质知识型、技能型护理人才，显得紧迫而必要。在护理药理（物）学基础课堂教学过程中，使药理（物）学知识与护理、生理、生化、病理知识和临床用药护理实操相融合。CAI使课程中的内容有机融合变得易于实现，为此，尝试用CAI融合教学与传统教学的课堂教学效果进行对照，以探讨药理（物）学基础CAI融合教学的效果。下面以抗心绞痛药CAI课堂融合教学与传统教学的比较为例进行报告。
【关键词】药理（物）学基础；抗心绞痛药；融合教学
“药物学是在生理学、病理学、生物化学等基础医学知识和药物化学等药物知识基础上研究药物作用，并为临床合理用药提供理论依据的学科[1]。”，是综合性、边缘性学科。临床用药护理是临床护理的重要内容，鉴于护理的临床职业特点，在护理专业药理（物）学基础教学中进行融合教学，“让学生借助多学科的知识、技能和方法感知新知识”[2]，以适应现代临床护理的要求，加快培养高素质知识型、技能型护理人才，显得紧迫而必要。具体来说，就是在护理药理（物）学基础课堂教学过程中，使药理（物）学知识与护理、生理、生化、病理知识和临床用药护理实操相融合。CAI使课程中的内容有机融合变得易于实现，为此，尝试用CAI融合教学与传统教学的课堂教学效果进行对照，以探讨药理（物）学基础CAI融合教学的效果。下面以抗心绞痛药CAI课堂融合教学与传统教学的比较为例进行报告。
1抗心绞痛药CAI课堂融合教学的基本思路
护理专业药理（物）学基础抗心绞痛药，传统的学院式课堂教学，显得抽象、枯燥、难懂和难于掌握，与临床用药护理实际脱节，在讲授时常因相关解剖、生理、病理、诊断及护理知识已淡忘或失联系，影响课堂教学效果。因此，有必要融合心脏的解剖、生理、及心绞痛的病理、诊断和抗心绞痛药的药理、药物学知识，以及抗心绞痛药的用药护理知识。CAI的多媒体技术，能从多个维度上以情景交替方式，近似实际的将心绞痛的诊断、治疗、护理及抗心绞痛药用药护理，从知识、技能以及医患之间的思想和情感交流，全景式展现在课堂上。使抗心绞痛药的课堂教学，从知识和技能的容量、质量、维度更接近临床实际或与临床护理实际接轨。
2抗心绞痛药CAI课堂融合教学的具体实施
2.1抗心绞痛药课堂融合教学CAI脚本编写及素材制作
2.1.1文本 抗心绞痛药的内容，深入掌握与相关知识（心脏的解剖、生理，心绞痛的病理、诊断等）的相互关系，掌握抗心绞痛药的基本性质、作用、用途、不良反应、药物相互作用及用药护理知识，找出其中的基本概念、重点及难点。归纳整理，由浅入深，再由深到浅，做到概念准确、条理清晰、层次分明。并分成教学目标、教学内容、教学参考、课堂小结、课堂测评等拦目，用word文本工具制作成.doc格式；
2.1.2视频 用格式化软件将心脏解剖、心绞痛的诊断、治疗和抗心绞痛药的作用视频转换成.avi或.mpg格式，并剪辑成适宜大小；
2.1.3动画 用flash将心绞痛发作过程、抗心绞痛药的作用，制成.swf格式；
2.1.4图片 用windows的画图工具或phtoshop将图片转换为.jpeg格式，并剪裁成适宜大小；
2.1.5音频 用格式化转换工具将音频文件转换为.wav格式；
2.1.6工具程序 以authorware7.0为工具软件，视频播放采用内嵌式和外挂式，以方便声音、画面、画质的调节，交互为简易、方便、快捷，多采用热区、按钮和文本交互。
2.2抗心绞痛药课堂融合教学CAI的制作
根据抗心绞痛药课堂教学设计的目标要求，新建一文件夹，将各种素材放入该文件夹中，以便制作过程中调用和发布。以authorware7.0为工具软件，将各素材进行融合制作成课堂教学CAI。进入课堂教学CAI，采用一短小嵌入式急救视频导入，抗心绞痛药CAI课堂教学界面，由课堂目标-教学内容-课堂测评-教学参考-退出界面等部分组成，界面交互采用热区交互。课堂教学目标用authorware7.0的文本工具，将准备好的word文本进行粘贴、调整，课堂教学内容用下拉式菜单，在下拉式菜单中设定心脏解剖生理、心绞痛诊治、抗心绞痛药、制剂及用法、用药护理、课堂小结等内容。热区交互进入各项内容，将准备好的文本、图片、视频、flash断片分别导入相应各分支中。所用参考视频、进展、历史、典故、讲义及相关知识等，放入教学参考中。课堂测评制作成可自动评分及评语方式，操作简单、方便、灵活、易重现，进退自如，也方便自学。
2.3抗心绞痛药CAI课堂融合教学的实施
虽然，抗心绞痛药课堂融合教学CAI，有机融合了各相关知识于一体，是保障抗心绞痛药CAI课堂融合教学的基本条件，但要实施好抗心绞痛药CAI课堂融合教学，必须做到：①抗心绞痛药CAI与课堂的融合 抗心绞痛药CAI的情景仿实性、容量扩张性、多维度性、多媒体性，无疑问比传统教学不论在知识容量、质量、维度、效率方面都具有优势，但也正是这些易于造成学习疲劳，因此，须根据课堂教学特点，结合抗心绞痛药CAI，设计好课堂教学节点、松点、重点、提示、问题、强化，使课堂教学驰张有序。②教师与学生间教与学融合 抗心绞痛药CAI的情景仿实性，为同学们展示了一个接近实景式的空间，学生们的主体感觉、思维、疑问、冲突等，均表现活跃，教师如何能更好的从学生角色去体会、感受、理解、发现，是课堂教学的关键，利用学生们的主体感觉、思维、疑问、冲突，启发、引导课堂教学，使课堂教学升华③课堂教学目标与教学过程的融合 课堂教学目标是课堂教学计划最重要的组成，课堂教学过程则是围绕实现课堂教学目标而展开，课堂教学目标的联系性、扩展性和刻板性，与教学过程多样性、顺序性和灵活性，即矛盾又紧密联系，根据课堂教学目标，设计好教学过程的顺序、节点、重点及时间，使课堂教学目标即显得自然、突出，又不致单调、刻意。④知识、技能、情感目标融合 知识是技能的基础，技能是知识的表达，而作为临床护理来说则是与责任心、热心、关心、爱心的融合，丰富、博有而正确的知识，娴熟、精确而细腻、轻柔的操作，与患者交流的亲切、呵护而自然，应充分体现在用药护理教学中。
3结果
选择教学实施对象为我校2012级普通护理111、112、113、114班学生，均通过中招统一录取，录取成绩均≥200分，年龄、生理和心理阶段具有可比性。
2012级普通护理111班68人，113班50人，采用CAI课堂融合教学教学；2012级普通护理112班51人，114班69人，采用传统教学，课时均为90分钟，课堂测评内容、题型、题量、方法、分值均相同，统一用纸质试卷，显著性差异采用t检验。结果CAI课堂融合教学课堂测评总成绩，明显高于传统教学课堂测评总成绩，差异显著（<0.01）。
4讨论
药理（物）学基础本身最重要的特点之一就是综合性，为此，“在教学过程中，将相关课程知识融于其中，既是可行的也是非常必要的[4]”。采用融合教学，“一方面能使各学科知识在教学内容、知识背景、实践应用等方面相互交叉、渗透[2]”，“另一方面还能改善教师知识结构[2]”。但对于护理专业药理（物）学基础教学来说，固然“多资源综合利用是主要特点，而其他改革也是不可忽视的重要环节 [3]”。如增加基本药物用药护理实操及评价，实现与临床实际直接对接，也正在实施进行中。
参考文献
[1]卢建峰.护理专业药物学教学技巧探讨[J].卫生职业教育，2011，29（17）：94-95
[2]陈华锋.《计算机组成原理》教学中多课程知识融合探析[J]. 2011，26（5）：70-72
[3]陈文，刘绍清，王琳燕.管理信息系统的多课程融合教学探讨[J]. 2010，7：41-42
[4]熊禾根. 基于知识融合的“机械设计”教学方法研究[J]. 中国大学教学，2012，12：58-59
【关键词】药理（物）学基础；抗心绞痛药；融合教学
“药物学是在生理学、病理学、生物化学等基础医学知识和药物化学等药物知识基础上研究药物作用，并为临床合理用药提供理论依据的学科[1]。”，是综合性、边缘性学科。临床用药护理是临床护理的重要内容，鉴于护理的临床职业特点，在护理专业药理（物）学基础教学中进行融合教学，“让学生借助多学科的知识、技能和方法感知新知识”[2]，以适应现代临床护理的要求，加快培养高素质知识型、技能型护理人才，显得紧迫而必要。具体来说，就是在护理药理（物）学基础课堂教学过程中，使药理（物）学知识与护理、生理、生化、病理知识和临床用药护理实操相融合。CAI使课程中的内容有机融合变得易于实现，为此，尝试用CAI融合教学与传统教学的课堂教学效果进行对照，以探讨药理（物）学基础CAI融合教学的效果。下面以抗心绞痛药CAI课堂融合教学与传统教学的比较为例进行报告。
1抗心绞痛药CAI课堂融合教学的基本思路
护理专业药理（物）学基础抗心绞痛药，传统的学院式课堂教学，显得抽象、枯燥、难懂和难于掌握，与临床用药护理实际脱节，在讲授时常因相关解剖、生理、病理、诊断及护理知识已淡忘或失联系，影响课堂教学效果。因此，有必要融合心脏的解剖、生理、及心绞痛的病理、诊断和抗心绞痛药的药理、药物学知识，以及抗心绞痛药的用药护理知识。CAI的多媒体技术，能从多个维度上以情景交替方式，近似实际的将心绞痛的诊断、治疗、护理及抗心绞痛药用药护理，从知识、技能以及医患之间的思想和情感交流，全景式展现在课堂上。使抗心绞痛药的课堂教学，从知识和技能的容量、质量、维度更接近临床实际或与临床护理实际接轨。
2抗心绞痛药CAI课堂融合教学的具体实施
2.1抗心绞痛药课堂融合教学CAI脚本编写及素材制作
2.1.1文本 抗心绞痛药的内容，深入掌握与相关知识（心脏的解剖、生理，心绞痛的病理、诊断等）的相互关系，掌握抗心绞痛药的基本性质、作用、用途、不良反应、药物相互作用及用药护理知识，找出其中的基本概念、重点及难点。归纳整理，由浅入深，再由深到浅，做到概念准确、条理清晰、层次分明。并分成教学目标、教学内容、教学参考、课堂小结、课堂测评等拦目，用word文本工具制作成.doc格式；
2.1.2视频 用格式化软件将心脏解剖、心绞痛的诊断、治疗和抗心绞痛药的作用视频转换成.avi或.mpg格式，并剪辑成适宜大小；
2.1.3动画 用flash将心绞痛发作过程、抗心绞痛药的作用，制成.swf格式；
2.1.4图片 用windows的画图工具或phtoshop将图片转换为.jpeg格式，并剪裁成适宜大小；
2.1.5音频 用格式化转换工具将音频文件转换为.wav格式；
2.1.6工具程序 以authorware7.0为工具软件，视频播放采用内嵌式和外挂式，以方便声音、画面、画质的调节，交互为简易、方便、快捷，多采用热区、按钮和文本交互。
2.2抗心绞痛药课堂融合教学CAI的制作
根据抗心绞痛药课堂教学设计的目标要求，新建一文件夹，将各种素材放入该文件夹中，以便制作过程中调用和发布。以authorware7.0为工具软件，将各素材进行融合制作成课堂教学CAI。进入课堂教学CAI，采用一短小嵌入式急救视频导入，抗心绞痛药CAI课堂教学界面，由课堂目标-教学内容-课堂测评-教学参考-退出界面等部分组成，界面交互采用热区交互。课堂教学目标用authorware7.0的文本工具，将准备好的word文本进行粘贴、调整，课堂教学内容用下拉式菜单，在下拉式菜单中设定心脏解剖生理、心绞痛诊治、抗心绞痛药、制剂及用法、用药护理、课堂小结等内容。热区交互进入各项内容，将准备好的文本、图片、视频、flash断片分别导入相应各分支中。所用参考视频、进展、历史、典故、讲义及相关知识等，放入教学参考中。课堂测评制作成可自动评分及评语方式，操作简单、方便、灵活、易重现，进退自如，也方便自学。
2.3抗心绞痛药CAI课堂融合教学的实施
虽然，抗心绞痛药课堂融合教学CAI，有机融合了各相关知识于一体，是保障抗心绞痛药CAI课堂融合教学的基本条件，但要实施好抗心绞痛药CAI课堂融合教学，必须做到：①抗心绞痛药CAI与课堂的融合 抗心绞痛药CAI的情景仿实性、容量扩张性、多维度性、多媒体性，无疑问比传统教学不论在知识容量、质量、维度、效率方面都具有优势，但也正是这些易于造成学习疲劳，因此，须根据课堂教学特点，结合抗心绞痛药CAI，设计好课堂教学节点、松点、重点、提示、问题、强化，使课堂教学驰张有序。②教师与学生间教与学融合 抗心绞痛药CAI的情景仿实性，为同学们展示了一个接近实景式的空间，学生们的主体感觉、思维、疑问、冲突等，均表现活跃，教师如何能更好的从学生角色去体会、感受、理解、发现，是课堂教学的关键，利用学生们的主体感觉、思维、疑问、冲突，启发、引导课堂教学，使课堂教学升华③课堂教学目标与教学过程的融合 课堂教学目标是课堂教学计划最重要的组成，课堂教学过程则是围绕实现课堂教学目标而展开，课堂教学目标的联系性、扩展性和刻板性，与教学过程多样性、顺序性和灵活性，即矛盾又紧密联系，根据课堂教学目标，设计好教学过程的顺序、节点、重点及时间，使课堂教学目标即显得自然、突出，又不致单调、刻意。④知识、技能、情感目标融合 知识是技能的基础，技能是知识的表达，而作为临床护理来说则是与责任心、热心、关心、爱心的融合，丰富、博有而正确的知识，娴熟、精确而细腻、轻柔的操作，与患者交流的亲切、呵护而自然，应充分体现在用药护理教学中。
3结果
选择教学实施对象为我校2012级普通护理111、112、113、114班学生，均通过中招统一录取，录取成绩均≥200分，年龄、生理和心理阶段具有可比性。
2012级普通护理111班68人，113班50人，采用CAI课堂融合教学教学；2012级普通护理112班51人，114班69人，采用传统教学，课时均为90分钟，课堂测评内容、题型、题量、方法、分值均相同，统一用纸质试卷，显著性差异采用t检验。结果CAI课堂融合教学课堂测评总成绩，明显高于传统教学课堂测评总成绩，差异显著（<0.01）。
4讨论
药理（物）学基础本身最重要的特点之一就是综合性，为此，“在教学过程中，将相关课程知识融于其中，既是可行的也是非常必要的[4]”。采用融合教学，“一方面能使各学科知识在教学内容、知识背景、实践应用等方面相互交叉、渗透[2]”，“另一方面还能改善教师知识结构[2]”。但对于护理专业药理（物）学基础教学来说，固然“多资源综合利用是主要特点，而其他改革也是不可忽视的重要环节 [3]”。如增加基本药物用药护理实操及评价，实现与临床实际直接对接，也正在实施进行中。
参考文献
[1]卢建峰.护理专业药物学教学技巧探讨[J].卫生职业教育，2011，29（17）：94-95
[2]陈华锋.《计算机组成原理》教学中多课程知识融合探析[J]. 2011，26（5）：70-72
[3]陈文，刘绍清，王琳燕.管理信息系统的多课程融合教学探讨[J]. 2010，7：41-42
[4]熊禾根. 基于知识融合的“机械设计”教学方法研究[J]. 中国大学教学，2012，12：58-59