一种基于榫卯结构的腓骨重建下颌骨固定方法的生物力学分析研究

来源 :中华整形外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kbens
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨下颌骨重建时应用腓骨榫卯结构设计结合拉力螺钉固位的应力及位移特点。

方法

选取2020年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面-头颈肿瘤科收治的1例66岁男性下颌骨无骨折及畸形的患者作为志愿者。通过CT扫描获取患者下颌骨及腓骨影像学数据,应用Mimics 17.0、GeomagicWrap 2017软件进行三维重建、逆向重建获取下颌骨与腓骨三维模型。经过Solidworks 2017与Geomagic Design X 64软件最终获得腓骨重建下颌骨模型。采用布尔运算分割皮质骨与松质骨。应用三维有限元分析,模拟垂直咬合状态(载荷条件为在中切牙沿轴线向下125 N,第2、3磨牙沿轴线向下250 N),对比分析榫卯结构结合拉力螺钉与传统钛板两种固定方式在骨断端愈合前、后,下颌骨及内固定物的应力与位移分布特点。在榫卯固定模式中优化下颌骨边界条件,再次测量未愈合时应力条件下榫卯固定模式内固定物的应力分布及下颌骨的移位情况。

结果

在应力分布方面:骨断端未愈合条件下,榫卯结构固定的内固定物应力峰值分布于骨断面与内固定物的交界处,为304.07 MPa;钛板固定方式的应力峰值位于后端骨断端处,为345.39 MPa。骨愈合后,榫卯结构固定的内固定物应力峰值分布不变,为58.47 MPa;钛板固定方式内固定物的应力集中在钛钉与钛板的接触点,为92.06 MPa;此外,榫卯固定模式优化边界条件后,在骨未愈合条件下,骨两端应力分布均匀,内固定物应力峰值为88.56 MPa,显著低于钛的最大屈服强度860 MPa。在位移方面:在骨未愈合条件下,两种固定方式的位移峰值均分布于下颌骨下缘正中部偏右侧颏孔区,累及前端截骨面。榫卯固定方式的下颌骨位移峰值(1.307 mm)略小于钛板固定方式的下颌骨位移峰值(1.447 mm);在骨愈合后,两种固定方式的主要位移位置均靠近下颌骨下缘正中部,不累及截骨面。钛板固定方式的位移峰值(0.518 mm)小于榫卯固定方式的峰值(0.750 mm)。在骨未愈合条件下,榫卯结构固定模型优化边界后,下颌骨位移峰值为0.212 mm。

结论

应用腓骨进行下颌骨重建时,榫卯结构设计联合拉力螺钉的固位方式安全、有效,是一种新型的下颌骨重建固定方式。

其他文献
以小果型西瓜“黄蜜隆”为试材,采用室内浸种法,研究了不同浓度的腐植酸对西瓜种子萌发及芽苗生长和生理特性的影响,以期探明腐植酸促进西瓜种子萌发作用效果及其生理机制.结
随着日益增长的草莓需求,连作障碍已成为制约草莓可持续发展的关键因素.该研究从国内草莓生产现状、草莓连作障碍发生的外因以及连作草莓体内的生长-防御权衡策略3个方面进行
以'Sorbonne'种球为试材,采用RT-PCR技术检测获得无CMV、LSV、LMoV的'Sorbonne'种球,剥取其中外层鳞片通过组培获得无菌试管苗,以无菌苗鳞片为次级外植体,研究了不同植物生长
以'宁欧'、蒙原欧李和'农大7号'3个抗旱性不同的欧李叶片为试材,通过比较分析4种提取方式6种提取溶剂对叶绿素a、叶绿素b和类胡萝卜素3种光合色素的提取效果,筛选出适合欧李
目的探讨硅胶假体隆眉弓术在治疗面上部轮廓低平中的应用效果。方法分析2018年7月至2020年9月,于中国医学科学院整形外科医院颅颌面一中心行硅胶假体隆眉弓术的女性求美者资料,纳入标准:眉骨低平、眼球突出或上睑臃肿。排除标准:额部曾行注射类手术或有注射物残留,眉骨区手术史,肿瘤史,甲状腺功能抗进或外伤史。根据眶上缘及眉弓区域解剖特点,在双侧眉尾下缘设计小切口,长度约7 mm,眉弓区域骨膜下剥离出与所
以“秦美”猕猴桃为试材,采用100、300、600MPa高压对鲜切猕猴桃片处理10min(环境温度约10℃),将其在4℃条件下贮藏5 d,每天测定鲜切猕猴桃品质及相关的生理生化指标,以期为
以房山日光温室黄瓜次生盐渍化土壤为供试土壤,在轻度盐胁迫条件下,设置不同用量土壤调理剂(750、1 500、2 250 kg·hm-2)与有机肥、微生物菌肥配施,研究分析土壤调理剂对提
以堆肥2个月后的带土中药渣为试材,采用稀释平板法分离解钾细菌,并进行活性评估及鉴定,以期为制备高效生物有机肥储备苗株提供参考依据.结果表明:共分离6株解钾细菌(DGNK-JJ1
以'蒙原'欧李(Cerasus humilis)为试材,采用干旱胁迫、干旱+抑制PS Ⅱ活性和调控叶绿体的方法,研究欧李叶片叶绿体光合参数与超弱光子辐射(UPE)的变化及二者之间的关系,以期
以二年生"宁杞7号"为试材,研究不同垄作根域限制栽培方式下滴灌土壤水盐运移规律,探索滴灌条件下垄作根域限制盐分的灌溉调控方法,以期为宁夏干旱盐碱地种植枸杞等作物提供参考依据。结果表明:当累计灌水量达到1 715.7 m~3·hm~(-2),可有效将处理全沙垄、1/2原土+1/2沙垄、2/3原土+1/3沙垄垄体全盐含量降至轻度盐化土和非盐化土范围,利于枸杞生长;对比各处理垄体盐含量下降速率,掺沙土根