【摘 要】
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目的 建立国家早期预警评分（NEWS）联合相关指标预测脓毒症患者预后的列线图，为临床医生提供更加准确的预测模型，改善脓毒症患者的预后。方法 回顾性收集2019年1月—2021年12月某院急诊重症监护病房（EICU）、外科重症监护病房（SICU）和内科重症监护病房（MICU）收治的脓毒症患者临床资料，随机将符合纳入标准的患者分为训练组和验证组。对训练组中死亡组与存活组患者进行单因素及多因素分析，比较
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目的 建立国家早期预警评分（NEWS）联合相关指标预测脓毒症患者预后的列线图，为临床医生提供更加准确的预测模型，改善脓毒症患者的预后。方法 回顾性收集2019年1月—2021年12月某院急诊重症监护病房（EICU）、外科重症监护病房（SICU）和内科重症监护病房（MICU）收治的脓毒症患者临床资料，随机将符合纳入标准的患者分为训练组和验证组。对训练组中死亡组与存活组患者进行单因素及多因素分析，比较两组患者临床表现及实验室指标的差异，采用其独立危险因素构建列线图，并验证准确性。结果 最终纳入330例患者，训练组和验证组两组患者基线资料比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。训练组中死亡组与存活组单因素及多因素分析结果显示，NEWS评分（OR=1.70,95%CI:1.36～2.14）、合并呼吸衰竭（OR=3.82,95%CI:1.13～12.92）、病程中使用呼吸机（OR=0.26,95%CI:0.09～0.80）、红细胞分布宽度（OR=1.25,95%CI:1.05～1.50）、乳酸值（OR=1.55,95%CI:1.27～1.91）是影响脓毒症患者30天预后的独立危险因素。评估与验证预后列线图模型显示，训练组与验证组的C-index分别为0.903、0.905。两组间的校准曲线均与理想曲线拟合较好，受试者工作特征曲线下面积分别为0.916、0.899,表明该模型具有良好的预测效能。决策曲线分析显示，列线图在训练组与验证组有极高的临床获益性。结论 影响脓毒症患者预后的相关因素较多，联合最具价值的影响因素，构建基于NEWS评分预测脓毒症患者预后的列线图，预测性能较好，可进一步为临床医生提供简单有效的评估方式，提高预测准确度。
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