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【摘 要】本文简要阐述了传统教学的不足和网络自主学习的优势，通过二者的对比得出在医学院校开展网络自主学习是十分有必要的，并从创建丰富的图书网络资源和提高教师、学生的信息素养两个方面阐述了实现网络自主学习的两个必要条件。
【关键词】医学生；网络；自主学习；必要性
20世纪70年代自主学习这一概念提出以来之后，它就受到广泛关注，并且取得了许多重大的研究成果。21世纪知识创新和知识爆炸的时代，新知识的增长速度以指数的形式在进行，为了适应知识的增长，传统的教育模式和学习方式也随之发生了重要变化，以网络为依托的自主学习成为时代发展的必然趋势。据统计[1]，早在1999年，美国就有超过7000万人利用网络资源获得知识和技能，目前在美国利用网络学习资源進行学习的人数正以每年300%的速度增长。在我国学生网民所占比例最大，并且在网络的使用中以获取知识和信息为主要目的大学生比例超过70%。可见网络自主学习已经成为我国大学生学习的一种重要方式，因此有必要对网络自主学习作进一步的探讨。
随着网络技术的不断发展和知识量的大幅度增加，网络自主学习逐渐成为人们学习的重要手段。广义的网络自主学习是指以网络为手段的主动学习方式，狭义的网络自主学习主要是指以学校网络教学系统为平台，学生在教师的引导下积极主动的学习。在我国医学生的本科教育普遍采用五年制教育，前三年在学校主修基础课程，后两年在教学医院进行临床课程的学习及实践教学。在这种教育学习模式中，高年级的医学生分散程度较大，而且各个教学医院的教学环境和教学水平也有一定差距，使得同一学校同一专业的学生，形成了截然不同的学习效果。为了弥补这一缺陷，积极开展网络自主学习是十分必要的，特别是在教师的引导下、科学合理的利用学校网络教学平台进行“师”“生”交流，来不断弥补在实践学习中的不足。
一、传统教学手段的弊端
1.速度慢，费时费力，教学效果差。一节课一般为40-50分钟，要在这短短的几十分钟里把大量的知识传授给学生，如果有过多的“板书”，知识的传授速度就会相应的减慢，单位时间内学生所学到的知识就相应的减少，也会因此而分散教师的精力，学生在知识的接受上也会受到一定的影响。
2. 教具呆板，准确性差，演示实验危险性大。“板画、图表、标本、模型”等教具只是被动的挂在讲台前面，让学生自己看，形式呆板，不具有灵活的变化性，不能很好的满足学生学习的需要；还有很多教具已经是几年前、甚至是十几年前的破旧不堪的模型图表，不但粗糙，而且准确性差，已经不适应现代科学的发展，对学生知识掌握上也会产生很大的不良影响。有些“实验”具有一定的危险性，很容易发生实验事故，不做又不能让学生产生很好的感性认识。而传统的教学中只能是老师讲，学生听。学生对此没很好的感性认识，不理解，这就起不到好的教学效果。例如：在讲浓硫酸的稀释时，我们就无法为学生演示将水倒入浓硫酸中这种错误做法带来的危险等。
3.形式单一、沉闷，缺乏新鲜感。传统的教学手段沉闷、乏味，不能很好的引起学生学习的兴趣，不能充分的刺激学生的各种感官来接受知识，不能调动学生学习的积极性、创造性。这就在很大程度上限制了学生学习、活动的范围，使学生获得直接经验的机会减少，这些不论是从“质”上，还是从“量”上都不能满足学生学习的需要，从而限制了学习者的认知能力。要克服传统教学手段带来的负面影响，就必须克服它的各种弊端。
二、网络自主学习的优势
1. 医学生的课程多，课时量大，课余时间少。在医学本科教育过程中，不论国内还是国外，都对医学教育提出了较高的要求，在国内的各个医科院校开设的专业课程门数绝大多数都大于30门，总学时多数在3000以上[2]，课堂听课占用了学生大量的时间，这就使得学生的课余时间较少，在医学课程的学习和考试中，学生复习巩固的时间就相对减少，在后期学习临床医学知识时难度会不同程度的增加。这就要求医学生除了在课堂上认真听讲、课后好好复习之外，要有更便捷的获取知识的手段，而网络自主学习恰好复合这一要求。
2.网络平台具有信息给出快，单位时间内信息量大的特点。教学的重要目的和任务是传授科学文化知识，培养学生认识和改造人类社会及自然界的能力，优化学生的情感教育。这就要求我们要充分的利用课堂时间，在学生接受能力范围内，尽可能多的传授给学生知识。而教师指导下的网络自主学习恰恰就满足了这一要求，能够快速的给出老师要展现给学生的知识。这样既节省了时间，提高了教学速度，在单位时间里又增加了知识内容，拓宽了学生的知识面，满足了学生的求知欲。
3. 网络自主学习可以延伸和拓宽教学时空的纬度[3]。网络环境下的自主学习可以扩大和提高人的感觉和思维能力，充分利用电教媒体的延伸作用把事物由“微观到宏观，由宏观到微观，由抽象到具体，由具体到抽象”，由“零”到“整”，化“整”为“零”等，而且还可以根据需要展示事物的形象，模拟事物的形态和变化过程等。例如：酯化反应两种脱羟基方式，就可以运用三维动画来模拟，通过演示，羧酸和醇谁提供羟基一看便知；还有，我们在将到分子结构时，可以运用计算机辅助教学（CAI）将分子的内部结构形象的展示给学生。这不但可以较为准确的给出事实材料、而且避免了危险实验事故的发生，CAI可以多方位、大面积地为学生提供各种感性材料，培养学生的空间想象能力。
4. 可以创设“问题情景”，提高教学效率。利用网络平台教师可以根据需要创设“问题情景”。只要“鼠标”一点，就可将一节课的重点、难点展现给学生，学生或在老师提供的事实、过程中积极讨论、思考；或在创设的情景中受到陶冶、净化，以期达到“不愤不启，不悱不发”的效果。这样有利于教师主导作用的发挥和学生主体作用的调动，使教学内容的重点、难点易于突破，教学方法变的灵活多样，教学环境轻松和谐，教学目标更容易实现，从而大大提高了教学效率，加速了学生掌握知识的过程，从而减轻了学生负担。另外，网络学习形式灵活多样，富于变化，提高了学生的学习兴趣。现代化教学技术，不但可以提供给学生与事实相符合的模型，而且可以配以各种声音、动画等，形式灵活多样，富于变化。不但避免了传统教学手段沉闷、呆板的弊端，还可以充分的调动学生的非智力因素，从各个方面刺激学生的感官，激发学生学习的动机，引起学生学习的兴趣，调动学生学习的积极性、主动性和创造性 。 二、医学生网络自主学习的基本策略[4]
1. 建设资源丰富的图书馆和高水平网络信息资源
高校图书馆丰富的馆藏资源和完备的网络检索设施可以为学生的学习与实践提供较好的手段和场所。随着网络技术的不断发展和信息化时代的到来，网络自主学习成为学校 “教与学”的重要手段。基于网络的图书馆信息服务依托网络设施来实现信息的有效传输，数字图书馆中各种电子文献资源、数据库、音像、视频等资源实现了图书馆信息资源的多元化。由于其在教学、管理和服务模式上都有自己的特殊性，这就需要图书馆的内容新颖全面、速度快捷、形式多样、来源广泛。
2. 增强医学生和教师的医学信息素养
在进行网络自主学习时，学生和教师必须要掌握一定的计算机基本技能，这是网络自主学习的前提条件。在学生入学时可以为学生开设 “合理利用图书文献库”讲座，引导学生使用医学专业搜索引擎、权威网站拓宽信息渠道。教师要熟练运用现代信息技术，优化网络信息资源；另外，教师要经常参加各种教育培训，学习新理论、新技术，利用网络平台创设丰富的教学、学習情境。例如，在有机化学立体异构体一章的学习中，教师可以利用Chemoffice、flash等软件，将抽象复杂的立体异构体设置成形象具体的动画，或者在PPT中插播模拟影像，这样将抽象复杂的内容变得生动活泼。
综上所述，随着科技的发展和现代医学生学习的特点，传统的教学手段已经不能很好的适应知识传播的需要，而教师指导下的网络自主学习恰恰弥补了传统教学的弊端。相信随着医学信息技术的迅速发展以及学生、教师医学信息素养的不断提高，网络自主学习模式在医学生的培养方面会发挥越来越重要的作用。
参考文献：
[1] 栾怡，于修平. E-learning与医学教育改革的思考[J]. 第六届全球华人计算机教育应用大会论文集 网络化学习 下， 2002.782-783.
[2] 彭鎏佳，邓睿，李星. 医学生学习特征及分析[J].湖北经济学院学报， 2010，24（3）：110-111.
[3] 罗树华， 李洪珍，主编. 教师能力概论， 山东教育出版社， 2001年版.
[4] 张怀斌，谢清华，马丽英 等. 网络环境下医学生自主学习模式的构建[J]. 中国高等医学教育， 2013，4：28-29.
作者简介：
通讯作者：张怀斌（1978-），男，硕士，讲师，主要从事：有机化学教学与药物分析。
注：
山东省高等医学教育研究中心资助课题（YJKT201131）
【关键词】医学生；网络；自主学习；必要性
20世纪70年代自主学习这一概念提出以来之后，它就受到广泛关注，并且取得了许多重大的研究成果。21世纪知识创新和知识爆炸的时代，新知识的增长速度以指数的形式在进行，为了适应知识的增长，传统的教育模式和学习方式也随之发生了重要变化，以网络为依托的自主学习成为时代发展的必然趋势。据统计[1]，早在1999年，美国就有超过7000万人利用网络资源获得知识和技能，目前在美国利用网络学习资源進行学习的人数正以每年300%的速度增长。在我国学生网民所占比例最大，并且在网络的使用中以获取知识和信息为主要目的大学生比例超过70%。可见网络自主学习已经成为我国大学生学习的一种重要方式，因此有必要对网络自主学习作进一步的探讨。
随着网络技术的不断发展和知识量的大幅度增加，网络自主学习逐渐成为人们学习的重要手段。广义的网络自主学习是指以网络为手段的主动学习方式，狭义的网络自主学习主要是指以学校网络教学系统为平台，学生在教师的引导下积极主动的学习。在我国医学生的本科教育普遍采用五年制教育，前三年在学校主修基础课程，后两年在教学医院进行临床课程的学习及实践教学。在这种教育学习模式中，高年级的医学生分散程度较大，而且各个教学医院的教学环境和教学水平也有一定差距，使得同一学校同一专业的学生，形成了截然不同的学习效果。为了弥补这一缺陷，积极开展网络自主学习是十分必要的，特别是在教师的引导下、科学合理的利用学校网络教学平台进行“师”“生”交流，来不断弥补在实践学习中的不足。
一、传统教学手段的弊端
1.速度慢，费时费力，教学效果差。一节课一般为40-50分钟，要在这短短的几十分钟里把大量的知识传授给学生，如果有过多的“板书”，知识的传授速度就会相应的减慢，单位时间内学生所学到的知识就相应的减少，也会因此而分散教师的精力，学生在知识的接受上也会受到一定的影响。
2. 教具呆板，准确性差，演示实验危险性大。“板画、图表、标本、模型”等教具只是被动的挂在讲台前面，让学生自己看，形式呆板，不具有灵活的变化性，不能很好的满足学生学习的需要；还有很多教具已经是几年前、甚至是十几年前的破旧不堪的模型图表，不但粗糙，而且准确性差，已经不适应现代科学的发展，对学生知识掌握上也会产生很大的不良影响。有些“实验”具有一定的危险性，很容易发生实验事故，不做又不能让学生产生很好的感性认识。而传统的教学中只能是老师讲，学生听。学生对此没很好的感性认识，不理解，这就起不到好的教学效果。例如：在讲浓硫酸的稀释时，我们就无法为学生演示将水倒入浓硫酸中这种错误做法带来的危险等。
3.形式单一、沉闷，缺乏新鲜感。传统的教学手段沉闷、乏味，不能很好的引起学生学习的兴趣，不能充分的刺激学生的各种感官来接受知识，不能调动学生学习的积极性、创造性。这就在很大程度上限制了学生学习、活动的范围，使学生获得直接经验的机会减少，这些不论是从“质”上，还是从“量”上都不能满足学生学习的需要，从而限制了学习者的认知能力。要克服传统教学手段带来的负面影响，就必须克服它的各种弊端。
二、网络自主学习的优势
1. 医学生的课程多，课时量大，课余时间少。在医学本科教育过程中，不论国内还是国外，都对医学教育提出了较高的要求，在国内的各个医科院校开设的专业课程门数绝大多数都大于30门，总学时多数在3000以上[2]，课堂听课占用了学生大量的时间，这就使得学生的课余时间较少，在医学课程的学习和考试中，学生复习巩固的时间就相对减少，在后期学习临床医学知识时难度会不同程度的增加。这就要求医学生除了在课堂上认真听讲、课后好好复习之外，要有更便捷的获取知识的手段，而网络自主学习恰好复合这一要求。
2.网络平台具有信息给出快，单位时间内信息量大的特点。教学的重要目的和任务是传授科学文化知识，培养学生认识和改造人类社会及自然界的能力，优化学生的情感教育。这就要求我们要充分的利用课堂时间，在学生接受能力范围内，尽可能多的传授给学生知识。而教师指导下的网络自主学习恰恰就满足了这一要求，能够快速的给出老师要展现给学生的知识。这样既节省了时间，提高了教学速度，在单位时间里又增加了知识内容，拓宽了学生的知识面，满足了学生的求知欲。
3. 网络自主学习可以延伸和拓宽教学时空的纬度[3]。网络环境下的自主学习可以扩大和提高人的感觉和思维能力，充分利用电教媒体的延伸作用把事物由“微观到宏观，由宏观到微观，由抽象到具体，由具体到抽象”，由“零”到“整”，化“整”为“零”等，而且还可以根据需要展示事物的形象，模拟事物的形态和变化过程等。例如：酯化反应两种脱羟基方式，就可以运用三维动画来模拟，通过演示，羧酸和醇谁提供羟基一看便知；还有，我们在将到分子结构时，可以运用计算机辅助教学（CAI）将分子的内部结构形象的展示给学生。这不但可以较为准确的给出事实材料、而且避免了危险实验事故的发生，CAI可以多方位、大面积地为学生提供各种感性材料，培养学生的空间想象能力。
4. 可以创设“问题情景”，提高教学效率。利用网络平台教师可以根据需要创设“问题情景”。只要“鼠标”一点，就可将一节课的重点、难点展现给学生，学生或在老师提供的事实、过程中积极讨论、思考；或在创设的情景中受到陶冶、净化，以期达到“不愤不启，不悱不发”的效果。这样有利于教师主导作用的发挥和学生主体作用的调动，使教学内容的重点、难点易于突破，教学方法变的灵活多样，教学环境轻松和谐，教学目标更容易实现，从而大大提高了教学效率，加速了学生掌握知识的过程，从而减轻了学生负担。另外，网络学习形式灵活多样，富于变化，提高了学生的学习兴趣。现代化教学技术，不但可以提供给学生与事实相符合的模型，而且可以配以各种声音、动画等，形式灵活多样，富于变化。不但避免了传统教学手段沉闷、呆板的弊端，还可以充分的调动学生的非智力因素，从各个方面刺激学生的感官，激发学生学习的动机，引起学生学习的兴趣，调动学生学习的积极性、主动性和创造性 。 二、医学生网络自主学习的基本策略[4]
1. 建设资源丰富的图书馆和高水平网络信息资源
高校图书馆丰富的馆藏资源和完备的网络检索设施可以为学生的学习与实践提供较好的手段和场所。随着网络技术的不断发展和信息化时代的到来，网络自主学习成为学校 “教与学”的重要手段。基于网络的图书馆信息服务依托网络设施来实现信息的有效传输，数字图书馆中各种电子文献资源、数据库、音像、视频等资源实现了图书馆信息资源的多元化。由于其在教学、管理和服务模式上都有自己的特殊性，这就需要图书馆的内容新颖全面、速度快捷、形式多样、来源广泛。
2. 增强医学生和教师的医学信息素养
在进行网络自主学习时，学生和教师必须要掌握一定的计算机基本技能，这是网络自主学习的前提条件。在学生入学时可以为学生开设 “合理利用图书文献库”讲座，引导学生使用医学专业搜索引擎、权威网站拓宽信息渠道。教师要熟练运用现代信息技术，优化网络信息资源；另外，教师要经常参加各种教育培训，学习新理论、新技术，利用网络平台创设丰富的教学、学習情境。例如，在有机化学立体异构体一章的学习中，教师可以利用Chemoffice、flash等软件，将抽象复杂的立体异构体设置成形象具体的动画，或者在PPT中插播模拟影像，这样将抽象复杂的内容变得生动活泼。
综上所述，随着科技的发展和现代医学生学习的特点，传统的教学手段已经不能很好的适应知识传播的需要，而教师指导下的网络自主学习恰恰弥补了传统教学的弊端。相信随着医学信息技术的迅速发展以及学生、教师医学信息素养的不断提高，网络自主学习模式在医学生的培养方面会发挥越来越重要的作用。
参考文献：
[1] 栾怡，于修平. E-learning与医学教育改革的思考[J]. 第六届全球华人计算机教育应用大会论文集 网络化学习 下， 2002.782-783.
[2] 彭鎏佳，邓睿，李星. 医学生学习特征及分析[J].湖北经济学院学报， 2010，24（3）：110-111.
[3] 罗树华， 李洪珍，主编. 教师能力概论， 山东教育出版社， 2001年版.
[4] 张怀斌，谢清华，马丽英 等. 网络环境下医学生自主学习模式的构建[J]. 中国高等医学教育， 2013，4：28-29.
作者简介：
通讯作者：张怀斌（1978-），男，硕士，讲师，主要从事：有机化学教学与药物分析。
注：
山东省高等医学教育研究中心资助课题（YJKT201131）