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【摘 要】 本文介绍按“冬病夏治”原则、以民间偏方治愈慢性哮喘的验案一则，以资同道临床参考。
【关键词】 慢性哮喘；冬病夏治；癞蛤蟆；土鸡蛋
【中图分类号】R256.12 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0155-01
哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时呼吸急促困难，甚则喘息不得平卧，病情较长，往往缠绵难愈，严重影响患者的生活质量。临床多以止咳平喘化痰为主，民间多用偏方。
1 案例
患者张某，女，15岁，患慢性支气管哮喘12年。患者自3岁起出现咳嗽、气促，每于气急、胸闷时发作，喉间哮鸣，咳痰量少清稀、呈泡沫状，甚则鼻流清涕，鼻塞喷嚏。进食生冷或受寒则咳嗽加重，夜间尤甚。曾于当地医院检查：肺通气功能正常，支气管激发试验阳性，X线胸片示双肺纹理粗多紊乱。西医诊断为哮喘，中医辨证为寒哮，经予茶碱缓释片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂及小青龙汤加减等治疗，症状得到控制，然停药则反弹明显。多年来药不离身、迁延不愈，发展为每年冬春之际必发作，急求痊愈。
后得一民间偏方，为癞蛤蟆煨土鸡蛋。遂于每年4～8月份春夏之际，命人至乡下田野捕捉越冬出洞之蛤蟆，大者为宜，取农家自然散养之鸡所下鸡蛋1个，蛤蟆1只，洗净将鸡蛋自蛤蟆口中塞至腹内，以棉线缝其口，和田间湿黄泥土包裹，放入文火中烤，以鸡蛋成熟为度，剖腹取蛋，去壳趁熟食之，早晚各1次，自春食至夏末。按此方食用，第一年冬天症状即有所改善，西药用量开始减少；第二年照食此方，茶碱类药服用频率由每周数次逐渐减至每月数次；至第三年冬彻底痊愈，与常人无异。随后考上大学，其大学同学闻及此事，皆不信曾患哮喘，随访四年至今未复发。
2 按语
慢性支气管哮喘是一种发作性的肺部疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难甚至喘息不得平卧。西医认为是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。中医则有哮病、喘病之分，后世医家鉴于哮必兼喘，亦称哮喘。病位在于肺，与脾肾相关。肺虚主气失司，宣降失肃，脾虚健运无权，肾精亏乏，摄纳失常，以致气不化津，津伤痰凝，痰瘀伏肺，宿有此根，每由外邪、饮食、劳倦等因素诱发。
患者由于哮喘长期反复发作，伏痰日久，素体亏虚，故治疗上以祛邪兼顾扶正。根据中医“阴阳互根”、“急者治其标，缓者治其本”的理论，一般发作期以祛邪为主，缓解期以补虚为主。“冬病夏治”是一种利用夏季气温高，机体阳气较旺的有利时机，调整人体阴阳平衡，使一些宿疾，尤其在冬季感寒后易反复发作的疾病得以恢复的中医传统疗法[1]。此案患者多于春冬发作，其缓解期适为春末入夏之际，应《内经》“春夏养阳”之治则，依四时节令调理阴阳，夏季为一年之中阳气最旺之时，阳盛阴衰，以天上阳气与地下火热相合，顺人体阳气升发之势，趁冬春之虚寒伏痰蛰伏之时，引阳入阴，以热驱寒，取事半功倍之效。
中医传统称鸡蛋为“鸡子”，认为鸡子性平味甘，归肺脾胃经，功擅滋阴润燥、养血益气。现代科学研究表明，鸡蛋含有丰富的维生素A，可以维持呼吸道上皮细胞的形态完整和健全[2]；富含蛋白质、卵磷脂等营养成分，可为久咳体虚的患者补其所需；鸡蛋清有清热解毒、消炎和保护粘膜的作用[3]，有利于改善气道炎症。寒哮多为感寒而发，《本草便读》载鸡子“生凉，熟温”，使鸡蛋烤熟，可以去其清热之功而独取补虚之效。癞蛤蟆，学名蟾蜍，从其身上提取的蟾酥、蟾衣等中药均有较高的药用价值，且临床验证其对慢性气管炎等呼吸系统疾病有较好的疗效[4]。蟾蜍味腥、温，有毒，功擅解毒散结、消积利水。《医林纂要》曰“能散，能行，能软，锐于攻毒”。现也有中成药“蟾龙定喘合剂”，含蟾蜍、麻黄等19味药，用于肺肾气虚性慢性支气管炎、虚寒性支气管哮喘，利用蟾蜍驱逐体内伏痰的作用，取得良好疗效。蟾蜍毒素又称蟾毒配基-3-辛二酰精氨酸酯，作用类似洋地黄，具心脏毒性作用，过量摄入可出现剧烈呕吐、腹痛腹泻、心律失常等中毒症状。此哮喘患者素体亏虚，不宜直接服用，以其包裹鸡子而覆黄土烤之，蟾蜍化解瘀郁壅滞、攻毒拔毒之药效便尽附鸡蛋之中。又经烤制，减其毒性，降低副作用。黄土健脾利湿、补中益气，《本草经疏》曰：“取其甘味而气和，能安脾胃，止下血而解百毒也”，又可缓和蟾蜍毒性，同时引药归脾胃二经，达固护后天之本之功。
哮喘病多属休止与复发交替类型，其“宿根”之成，一属正虚无力，二属邪重胶黏，此方祛痰重补，故宜哮喘病缓解期使用，共奏补肺固肾、健脾益气、祛散伏痰之功。临床治疗此病总以扶正祛邪，正是从肾肺脾三脏入手，固护后天之本，加强卫外功能，杜绝生痰之源，肺气充实，气有所主，收纳如常，升降有司，则痰无可留之地。
参考文献
[1]杨娅.“冬病夏治”穴位敷贴防治肺系疾病的机理探讨[J].针灸临床杂志，2009，25（8）：38-41.
[2]薛玉珠.鸡蛋的药用价值[J].医药与保健，2010（08）：71.
[3]蒲昭和.鸡蛋蒸鲜姜缓解肺气肿[J].恋爱婚姻家庭（养生），2015：23.
[4]杨明泽，张康.蟾蜍的综合药用价值[J].农业科技通讯，2002（06）：25.
（收稿日期：2015.11.15）
【关键词】 慢性哮喘；冬病夏治；癞蛤蟆；土鸡蛋
【中图分类号】R256.12 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）01-0155-01
哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时呼吸急促困难，甚则喘息不得平卧，病情较长，往往缠绵难愈，严重影响患者的生活质量。临床多以止咳平喘化痰为主，民间多用偏方。
1 案例
患者张某，女，15岁，患慢性支气管哮喘12年。患者自3岁起出现咳嗽、气促，每于气急、胸闷时发作，喉间哮鸣，咳痰量少清稀、呈泡沫状，甚则鼻流清涕，鼻塞喷嚏。进食生冷或受寒则咳嗽加重，夜间尤甚。曾于当地医院检查：肺通气功能正常，支气管激发试验阳性，X线胸片示双肺纹理粗多紊乱。西医诊断为哮喘，中医辨证为寒哮，经予茶碱缓释片、布地奈德福莫特罗粉吸入剂及小青龙汤加减等治疗，症状得到控制，然停药则反弹明显。多年来药不离身、迁延不愈，发展为每年冬春之际必发作，急求痊愈。
后得一民间偏方，为癞蛤蟆煨土鸡蛋。遂于每年4～8月份春夏之际，命人至乡下田野捕捉越冬出洞之蛤蟆，大者为宜，取农家自然散养之鸡所下鸡蛋1个，蛤蟆1只，洗净将鸡蛋自蛤蟆口中塞至腹内，以棉线缝其口，和田间湿黄泥土包裹，放入文火中烤，以鸡蛋成熟为度，剖腹取蛋，去壳趁熟食之，早晚各1次，自春食至夏末。按此方食用，第一年冬天症状即有所改善，西药用量开始减少；第二年照食此方，茶碱类药服用频率由每周数次逐渐减至每月数次；至第三年冬彻底痊愈，与常人无异。随后考上大学，其大学同学闻及此事，皆不信曾患哮喘，随访四年至今未复发。
2 按语
慢性支气管哮喘是一种发作性的肺部疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难甚至喘息不得平卧。西医认为是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。中医则有哮病、喘病之分，后世医家鉴于哮必兼喘，亦称哮喘。病位在于肺，与脾肾相关。肺虚主气失司，宣降失肃，脾虚健运无权，肾精亏乏，摄纳失常，以致气不化津，津伤痰凝，痰瘀伏肺，宿有此根，每由外邪、饮食、劳倦等因素诱发。
患者由于哮喘长期反复发作，伏痰日久，素体亏虚，故治疗上以祛邪兼顾扶正。根据中医“阴阳互根”、“急者治其标，缓者治其本”的理论，一般发作期以祛邪为主，缓解期以补虚为主。“冬病夏治”是一种利用夏季气温高，机体阳气较旺的有利时机，调整人体阴阳平衡，使一些宿疾，尤其在冬季感寒后易反复发作的疾病得以恢复的中医传统疗法[1]。此案患者多于春冬发作，其缓解期适为春末入夏之际，应《内经》“春夏养阳”之治则，依四时节令调理阴阳，夏季为一年之中阳气最旺之时，阳盛阴衰，以天上阳气与地下火热相合，顺人体阳气升发之势，趁冬春之虚寒伏痰蛰伏之时，引阳入阴，以热驱寒，取事半功倍之效。
中医传统称鸡蛋为“鸡子”，认为鸡子性平味甘，归肺脾胃经，功擅滋阴润燥、养血益气。现代科学研究表明，鸡蛋含有丰富的维生素A，可以维持呼吸道上皮细胞的形态完整和健全[2]；富含蛋白质、卵磷脂等营养成分，可为久咳体虚的患者补其所需；鸡蛋清有清热解毒、消炎和保护粘膜的作用[3]，有利于改善气道炎症。寒哮多为感寒而发，《本草便读》载鸡子“生凉，熟温”，使鸡蛋烤熟，可以去其清热之功而独取补虚之效。癞蛤蟆，学名蟾蜍，从其身上提取的蟾酥、蟾衣等中药均有较高的药用价值，且临床验证其对慢性气管炎等呼吸系统疾病有较好的疗效[4]。蟾蜍味腥、温，有毒，功擅解毒散结、消积利水。《医林纂要》曰“能散，能行，能软，锐于攻毒”。现也有中成药“蟾龙定喘合剂”，含蟾蜍、麻黄等19味药，用于肺肾气虚性慢性支气管炎、虚寒性支气管哮喘，利用蟾蜍驱逐体内伏痰的作用，取得良好疗效。蟾蜍毒素又称蟾毒配基-3-辛二酰精氨酸酯，作用类似洋地黄，具心脏毒性作用，过量摄入可出现剧烈呕吐、腹痛腹泻、心律失常等中毒症状。此哮喘患者素体亏虚，不宜直接服用，以其包裹鸡子而覆黄土烤之，蟾蜍化解瘀郁壅滞、攻毒拔毒之药效便尽附鸡蛋之中。又经烤制，减其毒性，降低副作用。黄土健脾利湿、补中益气，《本草经疏》曰：“取其甘味而气和，能安脾胃，止下血而解百毒也”，又可缓和蟾蜍毒性，同时引药归脾胃二经，达固护后天之本之功。
哮喘病多属休止与复发交替类型，其“宿根”之成，一属正虚无力，二属邪重胶黏，此方祛痰重补，故宜哮喘病缓解期使用，共奏补肺固肾、健脾益气、祛散伏痰之功。临床治疗此病总以扶正祛邪，正是从肾肺脾三脏入手，固护后天之本，加强卫外功能，杜绝生痰之源，肺气充实，气有所主，收纳如常，升降有司，则痰无可留之地。
参考文献
[1]杨娅.“冬病夏治”穴位敷贴防治肺系疾病的机理探讨[J].针灸临床杂志，2009，25（8）：38-41.
[2]薛玉珠.鸡蛋的药用价值[J].医药与保健，2010（08）：71.
[3]蒲昭和.鸡蛋蒸鲜姜缓解肺气肿[J].恋爱婚姻家庭（养生），2015：23.
[4]杨明泽，张康.蟾蜍的综合药用价值[J].农业科技通讯，2002（06）：25.
（收稿日期：2015.11.15）