【摘 要】
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目的通过Meta分析比较二甲双胍缓释片（MXR）与普通片（MIR）治疗2型糖尿病（T2DM）患者胃肠道副作用的发生风险。方法检索美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、循证医学数据库（The Cochrane Library）、科学引文索引数据库（Web of Science）、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网（CNKI）等数据库，选择从建库至2018年3月发表的有关MXR与MIR治疗T2
【机 构】
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目的通过Meta分析比较二甲双胍缓释片（MXR）与普通片（MIR）治疗2型糖尿病（T2DM）患者胃肠道副作用的发生风险。
方法检索美国国立医学图书馆数据库（PubMed）、循证医学数据库（The Cochrane Library）、科学引文索引数据库（Web of Science）、中国生物医学文献数据库、万方和中国知网（CNKI）等数据库，选择从建库至2018年3月发表的有关MXR与MIR治疗T2DM的随机对照试验（RCT）。采用Stata 12.0及RevMan 5.3软件对入选人群发生胃肠道不良反应的风险性进行Meta分析。
结果入选13项RCT，共计3 039例T2DM患者。与MIR相比，MXR可降低恶心/呕吐、消化不良及胀气的发生风险（分别为RR=0.61，95%CI：0.43~0.85，Z=2.87，P=0.004；RR=0.47，95%CI：0.30~0.74，Z=3.32，P=0.0009；RR=0.35，95%CI：0.17~0.69，Z=3.02，P=0.002）。亚组分析显示，MXR可有效降低50岁以下患者腹泻的发生风险（RR=0.21，95%CI：0.08~0.54，Z=3.25，P=0.001），在50岁以上的患者中两种剂型的差异无统计学意义（RR=0.99，95%CI：0.76~1.29，Z=0.08，P=0.940）；Meta回归显示，年龄为此效应主要的异质性来源，性别、体质指数、糖尿病病程及用药剂量未显著影响胃肠道副作用的发生。
结论与MIR相比，MXR可降低T2DM患者恶心/呕吐、消化不良及胀气的发生风险。对于50岁以下因胃肠道副作用不能耐受MIR的T2DM患者，MXR可作为MIR的替代治疗。
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