学会使用抗生素

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qncy1230s
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  解决细菌耐药的惟一办法是合理使用抗生素,共同阻击耐药菌。对此,除政府、制药业和医院负有重要责任外,患者也应了解抗生素的特性,并学会合理使用,尤其应遵循以下规则。
  ●抗生素主要用于细菌引起的感染性疾病,如扁桃体炎、支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、皮肤疮疖等,而不用于各种病毒性感染、真菌性感染,如感冒、疱疹、癣等。患者切忌把抗生素当作万能药。
  ●应用抗生素必须在医生指导下进行。由于目前我国的药品市场管理仍欠规范,抗生素在某些医药商店作为非处方药(OTC)出售,患者决不要因此到药店自购、自服抗生素。
  ●家庭药箱不应配备抗生素,不要一有头痛发热等上呼吸道感染症状或皮肉伤等小伤口,就自行服用抗生素。更不要把抗生素当成“退热药”,因为并非所有发热性疾病都有细菌感染。
  ●慢性病患者到医院就诊时,切不可“自己点药”。有些病情本身不需要抗生素治疗,患者切勿要求医生开给抗生素。
  ●应用抗生素一定要遵照医嘱,按规定的剂量和疗程使用,决不能自行其事。不可感到症状有所好转,就擅自停用;也不可为了提高“保险系数”,任意延长疗程;更不可自作主张更改用药剂量或用药次数。
  ●应用抗生素应舍弃“多多益善”的观点,除非严重感染,否则不宜联合使用多种抗生素。因为每种抗生素的适应证不同,联合用药不当,轻则达不到理想疗效,重则使药物毒副作用增大,危及健康。
  ●抗生素种类较多,每一种抗生素针对不同的细菌感染,并不是越贵越好、越新越好,也不是进口药比国产药好。事实上,药品并非普通商品,只要用之得当,就是好药,便宜的青霉素也能解决大问题。否则,滥用各种新近开发的昂贵抗生素,不仅耗费钱财,而且会加剧细菌耐药性的产生与传播。
  ●一些特殊情况者,如风湿热患者,与流脑、结核病患者密切接触者,可在医生指导下使用相应的抗生素予以预防,其他情况一般不宜将抗生素作为预防用药。另外,应尽量避免在皮肤和黏膜上使用青霉素、头孢菌素及氨基糖苷类抗生素,以免发生过敏与诱导耐药菌产生。
  
  婴幼儿、孕妇,老年人以及某些疾病的患者使用抗生素应注意以下规则:
  
  * 婴幼儿因生理功能发育不全,使用抗生素必须按体重计算,以免发生药物过量。某些抗生素对儿童身体有危害作用,不宜使用。链霉素、庆大霉素、阿米卡星等氨基糖苷类抗生素对听神经有毒副作用,氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等喹诺酮类抗生素对幼年动物骨骼发育有影响,四环素类抗生素可致牙病,等等。
  * 老年人器官功能减退,体内药物排泄较慢,应使用毒性小的抗生素,且剂量应偏小,一般以青霉素类、头孢菌素类抗生素安全性较高。
  * 孕妇使用抗生素应兼顾母体与胎儿情况,既要治疗疾病,又不能对胎儿造成损害,一般可选用青霉素类、头孢菌素类、红霉素类抗生素。哺乳期妇女使用抗生素也应有所选择。
  * 肝脏是药物主要的代谢器官,肝病患者使用抗生素应按正常剂量使用的药物有氨基糖苷类、青霉素、万古霉素等少数几种,其他抗生素均需减量或慎用,以避免加重肝脏负担,引起肝损害。
  * 大多数药物经肾脏排泄,抗生素也不例外。肾脏病患者使用抗生素时,一方面需根据肾功能调整药物剂量,防止药物蓄积中毒;另一方面应慎用有肾毒性的抗生素,避免加重肾脏损害。氨基糖苷类、万古霉素、部分头孢菌素、磺胺等均对肾脏有一定毒性。
其他文献
琦琦今年三岁了,长得聪明又漂亮,煞是惹人喜爱。一直遗憾自己没赶上好时代、没碰上好机遇的琦琦妈妈把所有的期望都寄托在了宝贝女儿身上。这不,琦琦今天学舞蹈,明天学钢琴,后天又学英语口语的,还没上学就已经忙得不可开交了。好在这孩子聪明,每一样都学得有板有眼,妈妈看在眼里,乐在心里。不过最近,琦琦迷上了画画,有时随心所欲起来,连家里的墙上、餐桌上都可以看到她的杰作。妈妈苦笑着说道:“现在这孩子都不用去量身
期刊
抗生素的发明和开发应用是上世纪医学史上最辉煌的成就之一,它推动了社会进步,使人们不再生活在传染病和各种感染性疾病的恐怖阴影中。然而,人们在使用抗生素治疗各种感染性疾病的同时,也注意到“细菌耐药,抗生素失效”的严重问题。人们不禁要问,为什么抗生素会越来越不管用呢?  从青霉素诞生的那一刻起,狡猾的细菌就没有坐以待毙,而是即时开始了反击。也就是说,抗生素产生耐药性是细菌的生物学特性,反映了生物界的自然
期刊
期刊
你见过用水刀做外科手术吗?日前,记者在复旦大学附属华山医院外科手术室里,亲眼目睹了这神奇的一幕。  接受手术的是一位来自安徽的女病人,据外科主任蔡端教授介绍,该病人肝内有一巨大的血管瘤,其中大约有1000毫升的血液,相当于正常人体血液量的1/4。这个血管瘤就像在体内安装的一颗“炸弹”,随时都有可能爆炸,威胁病人的生命。如果采用常规的方法切除血管瘤,手术中损伤肝胆、引起大出血的可能性极大,为此病人及
期刊
几乎所有的人都使用过抗生素,许多人药到病除、恢复健康,但也有不少人滥用抗生素。例如:有的人只要身体稍有不适,就不问青红皂白地先来几粒抗生素;有的人为了“药到病除”,就下“猛药”,甚至同时吃几种抗生素;还有的人则正好相反,处方明明是服药五天,但吃了两天就不吃了……这些现象导致细菌产生耐药性,严重危害了人类健康。  如今,制药业已经开发出数百种对付病菌的抗生素,新药不段涌现,品种五花八门。那么,人类抵
期刊
随着人民生活水平的提高,脂肪肝的发生率有上升趋势。每年体检后总会有不少被B超发现的脂肪肝患者,他们求医时最关心的问题是:我的脂肪肝是否严重?能不能逆转?    何谓脂肪肝    脂肪肝是由肝细胞内甘油三酯超过正常含量所致,可由许多因素引起,如嗜酒、肥胖、糖尿病、高脂血症、营养障碍、药物或化学毒物等。医学上将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。前者又分为酒精性脂肪肝、酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝纤
期刊
1.肥胖性脂肪肝    占脂肪肝的绝大部分,减肥是最根本的治疗措施。节食和运动是实现减肥的主要办法。饮食控制的要点是在保证营养的前提下,做到“少而精,有选择”。严格限制总热量的摄入,同时减少脂肪、胆固醇和单糖、双糖类食物的摄入,进食优质蛋白。  以一位身高为175厘米、体重为91千克的中等肥胖性脂肪肝患者为例,假如从事轻体力或脑力劳动,那么每天摄入的总热量必须控制在7534千焦以内,食物应以高蛋白
期刊
在医院门诊中,常有患过敏性疾病(如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮肤病等)的病人前来就诊,这些病人由于吸入、摄入以及接触某种或多种能引起过敏反应的物质——过敏原,导致打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、气喘、皮肤瘙痒、皮疹等症状。对于这类病人,医生往往先要其做过敏原皮试,以了解他对哪一种或几种物质过敏,即查过敏原。确定过敏原后,治疗也就有了方向,疗效可谓事半功倍。但有时病人在不同的医院作相同的过敏原皮试,结果却
期刊
胃息肉会不会癌变    我近来感到胃部不适,胃镜检查发现胃底部有两个息肉,大小为0.3厘米×0.3厘米。听人说,为了防止癌变,要手术切除息肉,但我害怕手术。请问专家,我的胃息肉会不会癌变?                江苏  陈  延  胃息肉是由胃黏膜上皮增生所致。病人一般无明显不适,往往在胃镜检查时偶然发现。医学上将胃息肉分为三类:①增生性息肉;②腺瘤性息肉;③错构瘤性息肉。增生性息肉直径多
期刊
正常人体在受到病毒感染时,体内会产生一种对抗病毒的物质,这种物质像斗士一样,不但可以直接抵抗病毒,而且能提高人体的免疫功能,从而促进机体最终消灭病毒,战胜疾病。这种物质就是α干扰素。α干扰素不仅具有抗病毒作用、免疫调节作用,还具有抗纤维化作用、抗肿瘤作用。  目前,临床使用的α干扰素有α1b、α2a、α2b三种,α1b、α2a干扰素的剂量通常用“国际单位”来表示。这种表示方法有一定的局限性。因为,
期刊