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目的 探讨自身免疫性脑炎患儿（AE）外周血CD4+、CD8+比值与其疾病转归的关系。方法 选取河南科技大学第一附属医院2018年5月至2021年5月就诊的AE患儿154例，随访6个月后，根据Rankin评分评估预后分为两组（预后良好组116例，预后不良组38例），统计两组临床资料及外周血T淋巴细胞亚群指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+），分析AE患儿预后影响因素，依据受试者工作特征曲线（ROC）评估治疗2周后外周血T淋巴细胞亚群指标对AE患儿预后的预测价值。结果 两组脑电图痫样放电、意识障碍、是否接受早期免疫治疗、发病至入院治疗时间及治疗2周后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；经Logistic回归方程分析，早期免疫治疗、发病至入院治疗时间较长、低水平CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、高水平CD8+为AE患儿预后不良的重要影响因素，差异有统计学意义（P＜0.05）；经ROC曲线分析可知，治疗2周后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平联合预测AE患儿预后不良AUC 0.933优于单一指标预测AUC 0.834、0.880、0.779、0.771。结论 AE患儿外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平与疾病转归密切相关，临床可通过监测其水平及相关影响因素制定相应治疗措施，以改善预后。