上腹剧痛、恶心、呕吐、高热、进行性呼吸困难

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男,47yr,广东人。因突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐急诊入院。平素身体健康,从事体力劳动。入院查体:痛苦面容,巩膜无黄染,无气急。心肺听诊(-)。腹部不膨胀,上腹及右下腹均有压痛,轻度反跳痛。血常规:WBC 11×10^9·L^-1,N0.81,L0.19。腹部透视膈下无游离气体,无肠积气征。诊断:急性阑尾炎,局限性腹膜炎。干入院当天下午在持续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术中发现右侧结肠窝内有少量黄色无臭味之渗液,阑尾轻度充血,行阑尾切除。经请示上级医师后,纱布吸干腹内渗液,关腹。阑
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