论文部分内容阅读
doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.21.87
摘 要 目的：探讨剖宫产术后的护理。方法：收治实施剖宫产患者420例，随机分为观察组和对照组，对照组施行常规护理，观察组在此基础上根据产妇的具体情况采用个性化护理措施，比较两组在术后出血、产后抑郁症和母乳喂养率方面的差异。结果：观察组产后出血及产后抑郁症的发病率明显少于对照组，观察组的母乳喂养率明显高于对照组，观察组的临床护理效果明显优于对照组，两组情况比较（P<0.05），差异有统计学意义。结论：个性化护理有助于产妇的术后康复及母乳喂养。
关键词 剖宫产 术后 个性化护理
剖宫产手术伤口大、创面广，很容易引起并发症和后遗症[1]。因此加强剖宫产患者的术后护理非常重要。2012年1月～2013年5月施行剖宫产手术420例，现将术后护理体会报告如下。
资料与方法
2012年1月-2013年5月施行剖宫产手术420例，年龄22～42岁，其中初产妇270例，经产妇150例。除32例患者主动要求剖宫产外，其他患者均因产妇或胎儿因素影响无法顺产而选择剖宫产。105例因头盆不称；94例因宫内窘迫；120例因疤痕子宫；15例因胎儿过大；15例胎儿因脐带绕颈；18例因臀位；18例因羊水过少；1例因宫颈环扎术；2例因产妇羊水国道而选择剖宫产，所有产妇均痊愈后出院。
护理方法：将所有420例患者随机分为观察组和对照组，比较两组术后的出血率、产后抑郁症的发病情况和母乳喂养的情况。对照组采取常规护理措施，对于观察组在进行常规性的护理措施之后，并根据患者的基本情况、身体情况及手术情况等进行个性化护理，主要措施如下：①心理护理：当产妇术后转入病房后，及时评估患者的心理状况，提供心理支持[2]。护理人员及时向产妇及其家属介绍术后的相关事项，术后并发症的预防方法等，让患者理解并积极配合护理工作的开展，消除产妇的紧张情绪和顾虑，保持心情轻松、愉快，避免产后抑郁症的出现。②疼痛护理：剖宫产因手术切口较大，术后会出现一系列的不适反应或疼痛感，尤其在术后6～8小时疼痛最为剧烈[3]，严重影响患者的情绪和术后的生活质量。因此，选择适当的镇痛方式可以使产妇的术后疼痛症状得以改善，有利于产后康复和母乳喂养等活动。③早期活动：术后早期指导并帮助患者适当的更换卧位，改善血液循环，促进肠蠕动的尽快恢复，以及尽早分泌乳汁。当麻醉效果消失后，可帮助产妇进行适量的下床活动，如扶墙走、上厕所，可以促进子宫复旧，防止肠粘连，防止血栓形成，防止猝死[4]。可鼓励患者先在床上做适当运动，术后6小时后尽早起床活动。④进行母乳喂养的宣教：对于初产妇，虽然对母乳喂养的知识有一定的了解，但在具体的操作上面会出现一些问题，因此，护理人员在哺乳初期对产妇进行耐心的指导，促其顺利度过哺乳适应期。⑤饮食护理：术后6小时内禁食，6小时后可进食少量流质饮食[5]，及时地对患者进行营养补充，鼓励患者及早的进食，促进产妇的精力恢复，加速乳汁的分泌，满足婴儿的哺乳需要。早期应多食流质类的饮食，减少糖类及奶类食物，以免引起肠胀气，待排气后可进普食，适当补充高维生素、高蛋白、易消化的食物，保持合理的膳食平衡，有利于术后的恢复和泌乳。
统计学处理：采用SPSS11.0统计软件包对所有数据进行分析处理，选择t检验，检验标准α=0.05，P<0.05表示诧异具有统计学价值。
结 果
采取不同的护理措施后，观察组产后出血及产后抑郁症的发病率明显少于对照组，观察组的母乳喂养率明显高于对照组，观察组的临床护理效果明显优于对照组，两组情况比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。
讨 论
剖宫产是直接从腹部切口进入子宫将胎儿及附属物取出的一种手术，常在孕妇或胎儿处于危急状态时采用[6]。对孕产妇进行剖宫产手术会对产妇造成较大的创伤，同时又和藏有细菌的阴道相通联，有很多并发症和后遗症，所以剖宫产是产科最大的手术。产妇术后也会面临多方面的问题[7]，如：术后疼痛、心理适应、术后并发症、营养卫生、泌乳哺婴等。因此对于剖宫产产妇的术后护理要根据每个产妇的具体情况施行个性化的护理方案，均较常规护理能明显改善产妇术后并发症、产后抑郁症、母乳喂养率等。本次研究结果显示，观察组产后出血及产后抑郁症的发病率明显少于对照组，观察组母乳喂养率明显高于对照组，观察组术后恢复情况和护理效果明显优于对照组，两组情况比较差异有显著性，因此，对行剖宫产的患者实施个性化的护理，值得临床推广。
参考文献
1 李少琼，聂玉敏，伍靓.浅谈对剖宫产病人的整体护理[J].医学信息（上旬刊），2011，2（3）：357-359.
2 马美芳，王秀清.循证护理在剖宫产术后早期翻身中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，（29）：226-228.
3 于凤，刘莹.剖宫产术后患者护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（24）：5-8.
4 顾萍.剖宫产的成功率及术后治疗分析[J].医学信息（中旬刊），2011，（2）：15-19.
5 吕春云.剖宫产患者围手术期的护理[J].中国实用医药，2011，（22）：19-26.
6 肖牧饿.剖宫产后的护理[J].中医临床研究，2010，2（18）：57-58.
7 赵灵聪.剖宫产术的影响及产后护理[J].医学信息，2010，23（9）：68-70.
摘 要 目的：探讨剖宫产术后的护理。方法：收治实施剖宫产患者420例，随机分为观察组和对照组，对照组施行常规护理，观察组在此基础上根据产妇的具体情况采用个性化护理措施，比较两组在术后出血、产后抑郁症和母乳喂养率方面的差异。结果：观察组产后出血及产后抑郁症的发病率明显少于对照组，观察组的母乳喂养率明显高于对照组，观察组的临床护理效果明显优于对照组，两组情况比较（P<0.05），差异有统计学意义。结论：个性化护理有助于产妇的术后康复及母乳喂养。
关键词 剖宫产 术后 个性化护理
剖宫产手术伤口大、创面广，很容易引起并发症和后遗症[1]。因此加强剖宫产患者的术后护理非常重要。2012年1月～2013年5月施行剖宫产手术420例，现将术后护理体会报告如下。
资料与方法
2012年1月-2013年5月施行剖宫产手术420例，年龄22～42岁，其中初产妇270例，经产妇150例。除32例患者主动要求剖宫产外，其他患者均因产妇或胎儿因素影响无法顺产而选择剖宫产。105例因头盆不称；94例因宫内窘迫；120例因疤痕子宫；15例因胎儿过大；15例胎儿因脐带绕颈；18例因臀位；18例因羊水过少；1例因宫颈环扎术；2例因产妇羊水国道而选择剖宫产，所有产妇均痊愈后出院。
护理方法：将所有420例患者随机分为观察组和对照组，比较两组术后的出血率、产后抑郁症的发病情况和母乳喂养的情况。对照组采取常规护理措施，对于观察组在进行常规性的护理措施之后，并根据患者的基本情况、身体情况及手术情况等进行个性化护理，主要措施如下：①心理护理：当产妇术后转入病房后，及时评估患者的心理状况，提供心理支持[2]。护理人员及时向产妇及其家属介绍术后的相关事项，术后并发症的预防方法等，让患者理解并积极配合护理工作的开展，消除产妇的紧张情绪和顾虑，保持心情轻松、愉快，避免产后抑郁症的出现。②疼痛护理：剖宫产因手术切口较大，术后会出现一系列的不适反应或疼痛感，尤其在术后6～8小时疼痛最为剧烈[3]，严重影响患者的情绪和术后的生活质量。因此，选择适当的镇痛方式可以使产妇的术后疼痛症状得以改善，有利于产后康复和母乳喂养等活动。③早期活动：术后早期指导并帮助患者适当的更换卧位，改善血液循环，促进肠蠕动的尽快恢复，以及尽早分泌乳汁。当麻醉效果消失后，可帮助产妇进行适量的下床活动，如扶墙走、上厕所，可以促进子宫复旧，防止肠粘连，防止血栓形成，防止猝死[4]。可鼓励患者先在床上做适当运动，术后6小时后尽早起床活动。④进行母乳喂养的宣教：对于初产妇，虽然对母乳喂养的知识有一定的了解，但在具体的操作上面会出现一些问题，因此，护理人员在哺乳初期对产妇进行耐心的指导，促其顺利度过哺乳适应期。⑤饮食护理：术后6小时内禁食，6小时后可进食少量流质饮食[5]，及时地对患者进行营养补充，鼓励患者及早的进食，促进产妇的精力恢复，加速乳汁的分泌，满足婴儿的哺乳需要。早期应多食流质类的饮食，减少糖类及奶类食物，以免引起肠胀气，待排气后可进普食，适当补充高维生素、高蛋白、易消化的食物，保持合理的膳食平衡，有利于术后的恢复和泌乳。
统计学处理：采用SPSS11.0统计软件包对所有数据进行分析处理，选择t检验，检验标准α=0.05，P<0.05表示诧异具有统计学价值。
结 果
采取不同的护理措施后，观察组产后出血及产后抑郁症的发病率明显少于对照组，观察组的母乳喂养率明显高于对照组，观察组的临床护理效果明显优于对照组，两组情况比较（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。
讨 论
剖宫产是直接从腹部切口进入子宫将胎儿及附属物取出的一种手术，常在孕妇或胎儿处于危急状态时采用[6]。对孕产妇进行剖宫产手术会对产妇造成较大的创伤，同时又和藏有细菌的阴道相通联，有很多并发症和后遗症，所以剖宫产是产科最大的手术。产妇术后也会面临多方面的问题[7]，如：术后疼痛、心理适应、术后并发症、营养卫生、泌乳哺婴等。因此对于剖宫产产妇的术后护理要根据每个产妇的具体情况施行个性化的护理方案，均较常规护理能明显改善产妇术后并发症、产后抑郁症、母乳喂养率等。本次研究结果显示，观察组产后出血及产后抑郁症的发病率明显少于对照组，观察组母乳喂养率明显高于对照组，观察组术后恢复情况和护理效果明显优于对照组，两组情况比较差异有显著性，因此，对行剖宫产的患者实施个性化的护理，值得临床推广。
参考文献
1 李少琼，聂玉敏，伍靓.浅谈对剖宫产病人的整体护理[J].医学信息（上旬刊），2011，2（3）：357-359.
2 马美芳，王秀清.循证护理在剖宫产术后早期翻身中的应用[J].中国误诊学杂志，2009，（29）：226-228.
3 于凤，刘莹.剖宫产术后患者护理体会[J].中国现代药物应用，2010，4（24）：5-8.
4 顾萍.剖宫产的成功率及术后治疗分析[J].医学信息（中旬刊），2011，（2）：15-19.
5 吕春云.剖宫产患者围手术期的护理[J].中国实用医药，2011，（22）：19-26.
6 肖牧饿.剖宫产后的护理[J].中医临床研究，2010，2（18）：57-58.
7 赵灵聪.剖宫产术的影响及产后护理[J].医学信息，2010，23（9）：68-70.