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目的探讨内科胸腔镜联合不同治疗方案对结核性包裹性胸腔积液疗效的影响,寻求临床最优化治疗。方法回顾2013年1月至2017年5月收治的结核性包裹性胸腔积液患者203例,根据治疗方案不同区分为治疗组(内科胸腔镜联合微卡菌苗组)、对照1组(内科胸腔镜组)、对照2组(尿激酶溶隔组),观察3组临床症状消失时间、胸水总量、置管天数、转手术例数、胸膜增厚程度、肺功能及免疫情况。结果治疗组在临床症状消失时间、置管天数、胸膜增厚程度、肺功能分度、免疫指标方面均优于对照1组及对照2组(P <0. 05)。结论内科胸腔镜联合微卡菌苗对结核性包裹性胸腔积液治疗整体效果最佳,远期疗效更好。