【摘 要】
：
目的 了解电子病历对实习生病史采集和病历书写培训质量的影响.方法 选择南通大学、苏州大学、徐州医学院临床医学专业本科195名实习生为研究对象,其中2007年级实习生81名为
论文部分内容阅读
目的 了解电子病历对实习生病史采集和病历书写培训质量的影响.方法 选择南通大学、苏州大学、徐州医学院临床医学专业本科195名实习生为研究对象,其中2007年级实习生81名为对照组(手写病历组),2008年级实习生114名为研究组(电子病历组).手写病历组书写病历由带教教师指导并修改后,实习生重新誊写成正式病历;电子病历组由带教教师指导并直接修改保存提交为正式病历.教学结束后,对两组实习生病历书写质量进行集中考核,分析电子病历对实习生病史采集与病历书写能力培养的利弊.采用SPSS 18.0软件进行统计分析,计数资料采用百分比表示,计量资料采用均数±标准差表示.两组病历书写成绩差异比较采用t检验,检验水准为α=0.05.结果 手写病历组病历书写成绩明显高于电子病历组,两组比较差异有统计学意义(t=6.33,P＜0.001).两组实习生病历书写存在问题汇总分析中,研究组在现病史、体格检查、辅助诊断和初步诊断等方面存在问题较多,高于对照组.结论 电子病历对实习生病史采集与病历书写能力有负面影响.电子病历培训应与手写病历培训相结合,并将病历书写质量日常检查与重点检查相结合,建立反馈督查整改机制,才能确保实习生病史采集、病历书写能力的培养质量.
其他文献
氯气对饮用水消毒时与水中的有机物发生反应,生成在人体内产生慢性累积中毒的有机氯化合物.诱发癌病.而用二氧化氯消毒则会避免出现有机氯代物.主要介绍了二氧化氯的性能,对
语文学习是一种综合性学习,阅读和写作是语文课程中极其重要的学习内容,两者是互为补充,互相促进的.本文结合笔者的语文新课程教学实践,就语文教学中阅读和写作的关系作一探
湿地被称之为地球之肾,是地球上不可或缺的生物多样性丰富的生态系统。河流湿地是这个生态系统的组成部分,也是我们最常见的湿地类型。现阶段的中小河流河道综合整治,考虑洪
本文在分析安徽省用水现状的基础上,根据安徽省近10年(2003年~2012年)的水资源公报数据,分析安徽省原17个地级市水资源利用效率,并采用数据包络分析法(DEA),结合最严格的水资
目的 获得单侧唇裂患儿术前唇鼻形态的数据资料,根据唇鼻畸形特征设计手术修复方案,通过术后临床观察,评价手术效果.方法 单侧唇裂患儿85例,分为单侧完全性唇裂组、单侧不完
益生菌是通过改善宿主肠道微生物群的平衡而发挥作用的活性微生物制剂,是当摄入一定量时能对宿主健康有作用的微生物活体.益生菌在促进人体健康和防止疾病中发挥着重要的作用
在循环经济下,由于缺乏系统性的理论知识和先进技术的有力支持,企业循环流程的作用还未很好地发挥出来.本文在总结前人对于循环理论的研究和实施进展的基础上,通过我们实际运
进入新世纪之后,中国企业面临的来自于国际市场的人力、技术、能源、环境等各方面的竞争越来越激烈。然而要在激烈的竞争中谋生存、促发展,对于企业生产经营来讲,成本管理又
由于人们对啤酒的日益依赖,使得更多的人对啤酒中成分的研究感兴趣.介绍近年来不同科学家研究啤酒中主要常量元素和微量元素的方法,并对其中的一些方法进行了比较.
学术型医学研究生培养是我国医学教育体系的重要组成部分,个体化培养是其重要的培养方式.学术型医学研究生个体化培养要点为:第一,要求导师在主观感受和对研究生科研能力客观