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目的
探讨甲磺酸伊马替尼（IM）治疗慢性粒细胞白血病（CML）慢性期患者的血液学不良反应发生情况。
方法回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2013年1月至2015年1月接受IM治疗的435例CML慢性期患者血液学不良反应的发生情况，比较不同临床病理因素分层患者血液学不良反应的发生率。
结果截至随访终点，435例慢性期患者中361例（83.0 %）血象正常，74例（17.0 %）发生血液学不良反应。61例（14.0 %）出现中性粒细胞减少，其中Ⅲ、Ⅳ级9例（14.8 %）；60例（13.8%）出现血小板减少，其中Ⅲ、Ⅳ级11例（18.3%）；50例（11.5%）出现贫血，其中Ⅲ、Ⅳ级5例（10.0 %）；33例（7.6 %）出现全血细胞减少。血液学不良反应多发生于治疗后2~ 3周。对治疗前病程、脾脏大小、Sokal评分、是否使用干扰素、融合基因、染色体、是否获得完全细胞遗传学缓解、是否获得主要分子学反应、Karnofsky评分9个因素组内患者血液学不良反应发生率进行比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。年龄、性别、体质量指数（BMI）、是否吸烟喝酒4个因素组内患者血液学不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。
结论如果IM治疗CML的初期发生Ⅰ、Ⅱ级血液学不良反应，可继续用药，若发生Ⅲ～Ⅳ级血液学不良反应时需减量或停药，患者血象在治疗4~ 6周后趋于稳定。在IM治疗CML后期出现严重血液学不良反应时，需进行骨髓形态学、分子生物学等相关检查，明确疾病分期，必要时可更换为二代酪氨酸激酶抑制剂。