网球肘的预防和治疗

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  顾名思义,网球肘(TENNIS ELBOW)是指肘部因打网球而引发酸痛或不舒服等症状,许多网球爱好者都被此问题困扰。网球肘并不只是在网球运动者中产生,一些手腕常做旋转工作的人群,如家庭主妇、工人,也会发生网球肘。
  网球运动越来越普遍,国内也常举办一些国际网球赛事,球迷也可以从卫星电视中看到许多精彩的职业比赛。一般的网球爱好者在欣赏了这些世界级球员的超高球技之后,很可能在惊叹之余也想学几招打球的技巧,但如果对这些技巧没有深入的了解和准备,患上网球肘的机会就很高。
  
  网球肘的成因
  
  所谓网球肘,是指附在手肘上的肌肉至肌腱之间发炎、出现疼痛的症状。但是,网球肘的痛感比较容易附着于手肘外侧,上至伸腕肌肉群,也有出现在手肘内侧屈腕肌肉群的症状。痛楚来自肘部关节的肌肉,可分为两种。
  正手网球肘,所有的屈腕肌群皆通过肘关节而附着于肱骨内侧,发生这种问题的原因是急速发球时手腕突然扭转,或发球时由于动作不正确使手肘内侧受到过度拉扯,这种痛就来自这部位。
  反手网球肘,所有的伸腕肌群皆通过肘关节而附着于肱骨外侧,发生的原因大多是反手击球的姿势不正确、击球点不恰当。拍柄不适合手掌。反手击球时,由于以上的原因,过多的压力积累在肌肉上,痛楚也就来自该处。网球肘并非只有一种,而是有各种各样的症状。因此要追查原因可从几个地方来检讨。
  击球时所受的冲击力:近年,球拍的品质已经有显著的提高,每家制造厂商都对震动及冲击采取很完善的对策。但在另一方面,比赛进行的形态也改变了,网球比赛已经迈入速度化时代,转型成为强力型网球,这就是为什么患网球肘的人数不断攀升的原因之一。尽管使用性能好的球拍,但一再用快速强力击球的方式、再加上上旋球,仍会增加手肘的负担,击球时传来的力量就被手肘吸收,形成网球肘。
  不正确的姿势:由于过多地模仿力量出众的职业高手,而以不适合自己的姿势打球,以致于伤害到手肘的情形随处可见,所以特别要注意击球的动作规范。一项研究显示:许多患网球肘的人,在反手击球时就像打苍蝇一样。此时应该注意两腋是否自然打开,臀部在击球时自然推出,出手时手肘是否过于缓慢。并要结合自己的能力,不要强行发力。
  
  网球肘的测验
  
  如果手腕关节弯曲时,即使屈肌的力量再大,也无法用力。想要用力握住东西时,手关节必须在翘起的位置,而且需暂时充分地固定,才能发出较大的握力。你可以试试看,用力握住拳头时,屈肌不仅要用力,伸肌也要同时用力,这种情形在其他关节做运动时也很少见,但却是人类使用手指和手的必然现象。也正是如此,当一个人做超过自己腕力的工作时,屈肌固然会有些疲劳,可是与它一起工作的但力气较小的伸肌就会过分疲劳。
  以上描述的症状还算轻微,若进入老化的年龄,筋骨硬化,伸肌附着于人体骨骼的部分就很容易断裂或疼痛,因此不仅是打网球,只要此部分过度用力,就会引起相同的症状。
  测验网球肘的方法可由手动的方式加以判断,由于患有网球肘的人,其肌肉在收到离心拉力的时候,会有疼痛感,检测方法如图所示。
  


  
  网球肘的预防
  
  做好热身运动:关于热身运动,身为运动者都应该了解其重要性,这也是预防网球肘不能缺少的准备工作,特别是在寒冷的季节一定要热身彻底。以手腕为中心实施伸展运动即可,只要伸展手腕上下反转手掌,伸展运动就有相当的效果,请务必试着做做看。配合热身运动,在比赛后再做同一形式的恢复运动就更加完善,也建议用按摩来柔软肌肉。当然在开始运动之前,身体体温的提升也是暖身运动的重要目的。
  轻度锻炼运动:弯曲手腕及反转弯曲等,简单的训练运动会有不错的效果。负荷大约二至三公斤。此外,握力训练也有效果,这是要用握球的动作来做训练。而当发现肌肉发肿时就要注意了,有必要暂时停止练球远离一下训练,即使隔一段时间再开始,也很容易对手肘增加过度的负担,请多加注意。
  对于有过网球肘的人,治疗好了再回到球场时,要注意一些事项。开始时,只做抽球练习不要比赛,而且只用正手击球。上场之前,前臂最好做伸展运动(将前臂放在桌面,掌心向下压桌面30至40秒,共五次。再掌心向上,用力压桌面30至40秒五次)。
  技术对预防网球肘也很重要,改正错误的击球动作,是避免肘部负荷的最好方法,当然对比赛也有帮助。此外,用双手反拍击球是避免网球肘的另 有效方法。大多数专家认为,最好用中拍面或大拍面的球拍,磅数用球拍厂商所建议范围的最低磅数为佳,球拍太重或太轻也会造成网球肘。握拍方法正确的同时,拍柄粗一点较好,因为这样在击球时不会引起拍面扭转。
  适当的腿部肌肉训练也是很重要的。正如许多教练要求的,击球首先要移动到位再击球,否则很可能因身体位移不够,以致击球点不正确,从而引发网球肘。网球肘对于打网球的人来说,几乎是都会经历的。其实小心预防,还是可以避免的。
  
  网球肘的治疗
  
  激烈疼痛时以休息为第原则:当网球肘袭来,剧烈的疼痛下首先就要停止打球。特别是在痛到连握拍都做不到时,绝对不能再打球。有的人绑上护肘、护腕强行上场,这很可能会使症状更加严重。不管如何都要让手肘充分休息,如果仍疼痛不已就应找专科医生治疗。
  如果在打球时发生急性疼痛,就要使用冰敷。忍痛置之不理继续打球的话,疼痛会逐渐加剧。但是切勿冰敷过度,冰敷时如果皮肤呈现红色,表面有麻的感觉时就要停止。
  肌肉离心收缩的训练也是处理网球肘的妙计。由于网球肘的发生是肌肉受到过强离心拉力所致,因此加强该部位的离心肌肉,可以预防网球肘的发生。
  
  网球肘的康复
  
  第一阶段,寻医就诊。这听起来很简单,可是却常被忽略。一项网球肘患病的调查发现,人们通常延迟六周才会就医。肌腱恶化或发炎时间越长就越难治疗。冰敷和休息在治疗过程中的效能仍未受到重视,在就医前如果你一觉得疼痛就冰敷并使肘部休息,就能减低患上网球肘的机率。绝不要忍痛打完球赛,许多专家觉得只要病患能休息几周就能自己痊愈。
  当第一次感到疼痛,建议您赶快冰敷,并使用以下程序
  1 用冰块(用冰冻的矿泉水也可)在酸痛的肘部以旋转的方式摩擦,直到该部位麻木(大约三到五分钟)。
  2 用大拇指和食指以前后运动方式按摩酸痛部位,逐渐加力,直到该部位的知觉恢复(大约三到五分钟)。
  3 重复冰敷和按摩,结束后再多冰敷一次。这个程序可以一天做数次,但是若疼痛数天后仍继续,就开始进行我们计划中的第一阶段:停止打球,立刻就医,接受完整的恢复过程。
  第二阶段,选择保护自己的最佳方案。走进一间体育用品店,你会看到许多防护用品,很多都是具有实际效果的。这些工具都有一个相同点,他们都覆盖在肘部,会把伤害手肘的震动力分散,并抑制某些肌肉的收缩。护具能减少打球造成的疼痛。
  平常给患者带上护具,并限制他们手指和手腕的动作,这不仅保护肘部,还包括腕部,这样能减少前臂的动作。虽然这些病情是在网球场上形成的,但是写字、高举、打字动作也会使情况更恶化。
  第三阶段,参加网球课程。如果不纠正问题发生的原因,你的网球肘就不会完全康复。这表示你的击球动作不正确,每次你用手肘带动击球,受伤部位就更加恶化。球员如果只用手臂增加他的击球力量就会造成严重的网球肘,那些旋转臀部和上身以增加力道的球员就不会有网球肘。网球课程也能帮助减少太过度的动作,因为有教练喂球,不用四处追球、失去平衡等等。网球课程提供机会,让我们知道球会在哪里,使我们专心于击球的技巧而不是乱打一通。尤其是初学者,应该找出课程中可控制的因素,这不仅因为能一开始就学习正确的打球方式,也因为初学者最容易患网球肘,打字或拉小提琴肘部所承受的压力都不及打球来得大。
  第四阶段,适当调整球拍。当你想要从网球肘的疼痛中康复过来时,可以参照以下方法减轻震动
  减少球线的张力。较松垮的网球线弹力能帮助吸收冲击的震动。
  使用较大拍面的球拍。较大拍面的球拍有更大的击球区域(甜区)减少震动。
  采用正确的握拍方法。握拍太多或太少都会造成扭曲,正确的握拍能帮助你稳定地掌握球拍,不会用力过大。
  患网球肘的人并不代表不能继续打网球。只是打网球前的准备动作要充分,尤其是上肢的热身运动,打球时必须使用护具。要尊重疼痛,不要过多使用受伤的手肘。也可以尝试游泳或高尔夫球使肌肉训练平衡。如此不仅增加打网球的乐趣,也可以延长打网球的寿命。
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