运动过度,小心横纹肌溶解综合征

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  之后,王女士拖着疲惫的身体回到家里。第二天早上,她感到双腿肌肉酸痛无力,并且肿胀明显,不能碰也无法走路。上卫生间时,王女士发现尿的颜色呈“酱油色”,尿量也很少。情急之下,家人把她送到医院急诊科就诊。经过抽血化验,医生诊断其为横纹肌溶解综合征。经过治疗,目前她的恢复情况良好。王女士很是疑惑,自己平时很健康,怎么锻炼了一下身体就变成这样了?
  初始症状:肌肉疼痛、酱油色尿
  人体的肌肉细胞可分为横纹肌和平滑肌两种。我们一般意义上所说的横纹肌是指骨骼肌,横纹肌溶解综合征主要就是指横纹肌受到损伤,肌细胞被破坏,导致细胞内的内容物(肌红蛋白、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、各种小分子物质等)被释放到血液中,从而引起的一系列表现。
  横纹肌溶解综合征最典型的表现就是肌肉疼痛、无力,伴有浓茶样以及酱油色尿液。在有些情况下,这些典型的症状不会表现出来,比如说有大约一半的人没有明显的肌肉疼痛。
  另外,有些患者可能会有其他不典型的表现,比如发热、恶心、呕吐等。横纹肌溶解综合征严重时,甚至可能危及生命。如果患者已经出现酱油色尿,则往往意味着受损的骨骼肌已經超过200克。
  多种诱因导致横纹肌溶解综合征
  高强度的锻炼是会引起横纹肌溶解综合征,实际上能够引起肌细胞损伤、坏死的情形实在是太多。这里列举一些日常生活中容易被疏忽的情形:
  体力活动 不科学的运动训练可导致机体能量耗损,自由基产生增加,组织渗透性加强,从而引起炎性因子释放,造成肌肉组织的损伤,部分患者甚至出现急性肾衰竭等并发症。
  肌肉直接损伤 可见于殴打、挤压等,生活中挤压的情况还是很多的,比如地震时被压,睡眠时一侧肢体被压迫等。
  极端温度 过冷或者过热都会伤害肌细胞,比如冬泳也有可能发生横纹肌溶解综合征。
  药源性 部分药物会有横纹肌溶解的风险,比如他汀类药物、环孢素A、依曲康唑、琥乙红霉素、秋水仙碱、糖皮质激素等。
  毒物 这个也是容易被疏忽的,如被蜂叮咬后蜂毒引起横纹肌溶解综合征,还有被炒得沸沸扬扬的小龙虾风波,就是服用小龙虾之后出现的横纹肌溶解综合征。
  除了以上几点外,酒精还会伤害肌细胞,不管是一次大量饮酒还是长期慢性饮酒,都有患横纹肌溶解综合征的风险。电解质紊乱、甲状腺功能减退等内分泌疾病、部分遗传及免疫性疾病、感染性疾病等均有可能会引起横纹肌溶解综合征。
  可预防、可控制
  很大一部分的横纹肌溶解综合征是可预防可控制的。具体为:①在低温时,我们应注意保暖,并尽快远离低温环境。②控制酒量,最好戒酒。③不要食用小龙虾等高蛋白食物,被蜂叮咬后要及时治疗。④服用他汀类、秋水仙碱、糖皮质激素等药物时,应密切注意自身反应。⑤在受到挤压等创伤后,应在医院观察2~3个小时。虽然引起横纹肌溶解综合征的病因太多,很难有一个针对所有病因都适用的办法,但是如果了解到上述常见的病因,在日常生活中就应该注意尽量避免。
  时下,人们热衷于运动,但运动过量会打破人体自身的和谐,比不运动带来的危害甚至更大。在运动过程中要注意运动强度,不能盲目跟风,要学会选择适合自己的运动来健身。
  如在运动后出现肌肉严重酸痛,建议暂停锻炼,好好休息,同时大量饮水,及时补充无机盐和维生素。如果休息数天后仍不见好转,应立刻到医院做检查,以免加重病情,延误治疗。
  康复勤翻身,注意饮食
  大众对横纹肌溶解综合征这个疾病认识不多,在出现剧烈肌肉酸痛、肌肉肿胀、排酱油样色尿后,会感到恐惧和无助感。但及时就医,对早期病因及时排查并进行相应的治疗,对改善疾病的预后有重要的临床意义。总之,面对横纹肌溶解综合征,患者无需过于恐慌,争取做到早发现、早治疗。
  在康复过程中,有一些患者长期躺在床上,缺少运动,又因为害怕肌肉疼痛,不愿意翻身。其实这样更容易导致皮肤破溃,伤口难以愈合。患者应做到以下几点:
  1.要注意勤翻身,在翻身时,动作不宜过大,要轻柔,避免皮肤破溃。
  2.由于患者运动受到限制,又需大量饮水,消化功能就会减弱,高热时新陈代谢增快,摄入减少而消耗多。此时,患者可食用高热量、高维生素、易消化的饮食。
  3.要注意多休息,不要劳心伤神,这样才有利于疾病的康复,减轻肌肉疼痛的症状。
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