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目的 心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病的严重亚型,常伴发多种并发症,造成严重后果.本研究探讨动态心电图在不同冠状动脉病变的心肌梗死诊断中表现特点.方法 选取2017-08-01-2019-03-20潢川县人民医院收治的80例心肌梗死患者为研究对象,患者均行动态心电图与冠动脉造影检查,统计患者动态心电图检查结果,结合冠动脉造影结果,分析单支、双支及多支冠动脉病者心律失常具体情况,并结合心电图以及冠动脉造影结果明确罪犯血管,分析不同罪犯血管心律失常具体情况.结果 80例心肌梗死患者动态心电图显示,心律失常79例(98.75％),室性心律失常52例(65.00％),对室性早搏25例(31.25％),频发室性早搏13例(16.25％),短阵室性心动过速12例(15.00％),心房纤颤7例(8.75％),室性逸搏3例(3.75％),RonT现象1例(1.25％),Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞1例(1.25％),窦性停搏1例(1.25％).双支、单支和多支病变患者复杂或恶性心律失常发生率分别为72.73％、20.00％和51.02％,差异有统计学意义,x2 =8.981,P=0.011;房性心律失常发生率分别为54.55％、35.00％和77.55％,差异有统计学意义,x2 =11.450,P=0.003;左主干与前降支病变患者复杂或恶性心律失常发生率为69.77％,高于左回旋支(20.00％)和右冠状动脉病变患者(14.81％),差异有统计学意义,x2=22.833,P＜0.001;房性心律失常发生率为81.40％,高于左回旋支(20.00％)和右冠状动脉病变患者(37.04％),差异有统计学意义,x2 =20.291,P＜0.001.结论 动态心电图检查结果能够作为心肌梗死患者心律失常诊断的重要依据,可为心肌梗死病情程度评估以及预后判断提供参考.