【摘 要】
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目的 探讨多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素以及对病人预后的影响.方法 2013年1月～2017年1月间收治胃癌病人2012例,术后病理组织学检查确诊为多灶性胃癌病人36例,收集36例病
【机 构】
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241001 安徽芜湖,皖南医学院弋矶山医院
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目的 探讨多灶性胃癌病人淋巴结转移危险因素以及对病人预后的影响.方法 2013年1月～2017年1月间收治胃癌病人2012例,术后病理组织学检查确诊为多灶性胃癌病人36例,收集36例病人的临床资料,包括年龄,性别,手术方式,病灶数目、部位、分化、T分期、最大直径,脉管、神经侵犯情况,淋巴结清扫数目及淋巴结转移数目.依据淋巴结是否转移分为两组,淋巴结阳性组19例,淋巴结阴性组17例.分析淋巴结转移的危险因素,统计两组3年生存率.生存分析采用kaplan-Meier法和Log rank检验,多因素分析采用Cox回归模型.结果 单因素分析显示,多灶性胃癌淋巴结转移与主灶侵犯深度、神经侵犯及主辅灶分布不同区域有关(P<0.05),多因素分析显示,主灶侵犯深度是淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05).随访结果表明,淋巴结阳性组3年生存率为52.6％,淋巴结阴性组3年生存率为88.2％,阳性组生存率低于阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多灶性胃癌是一种特殊类型胃癌,主灶的侵犯深度是淋巴结转移的独立危险因素,淋巴结转移可能表明预后不佳.
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