用动态血压监测探讨计算T/P比值的方法学研究

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目的 用30 h动态血压(ABPM)监测,探讨高血压病患者服长效降压药物后计算谷峰比值(T/P)的方法学.方法 108例轻中度高血压病患者,服用缓释吲哒帕胺(N-SR)1.5 mg 8周前、后测定30 h ABPM.用个体与总体2种方法计算T/P比值.剔除T、P为负数以及T/P>1者中的无效或短效患者后计算T/P比值并作比较.计算机随机抽样分别重复2000次,计算T/P比值的平均值和95%CI,估计测定T/P比值的最佳样本量.结果 (1)高血压病患者服用N-SR后30 h的血压显著平稳下降.(2)用个体方法计算24 h的T/P比值中位数,收缩压与舒张压分别为0.41、0.36,离散度大;用总体方法计算的结果为0.804、0.762,与30 h ABPM结果大致符合.(3)分析108例资料,T/P比值为负数中有6例,T/P>1中有2例,其峰效应<7/5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 pBa),定为无效病例.其余100例峰效应>7/5 mm Hg,其中26例为短效.(4)按T/P比值的95%CI为0.497~0.949,60例为本研究的最佳样本数.结论计算T/P比值用总体方法优于个体.使用≥7/5 mm Hg作为峰效应的有效标准是可取的.N-SR用ABPM计算T/P比值的最小样本量需约60例。

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