盆腔不爱“巧克力”

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  我们平时很忙,身体的一些小毛病往往被忽视掉了。就在这些被忽视的小毛病里,可能隐藏着一些很令人头痛的疾病。就好比说,痛经作为女性司空见惯的小毛病,可能隐藏着造成不孕的巧克力囊肿。
  
  丽丽今年刚满50岁,某天下班回家路上突然感觉下腹部剧烈疼痛。去医院检查发现,虽然她的子宫大小正常,但子宫的活动非常不好,而且子宫的右后方有一个大小约5厘米的包块,经B超检查,医生说她总的可能是“巧克力囊肿”。医生帮她安排了腹腔镜手术。然而,手术半年后小丽再次碰到了同样的问题,检查的结果是:盆腔内又出现了一个小囊肿。这次医生为她做了局部穿刺治疗。
  
  盆腔讨厌“巧克力”
  
  我们这里所说的“巧克力”,指的是女性高发而且顽固难愈的巧克力囊肿。“巧克力囊肿”的学名叫做“子宫内膜异位囊肿”。它是良性的,却有着恶性的行为,就像是一个隐藏在盆腔内的定时炸弹,随时都有可能引爆。即使将囊肿清除干净,今后仍然会复发,甚至引起腹腔内脏器粘连。
  
  盆腔“巧克力”从哪来
  
  正常情况下,女性子宫内膜每个月脱落后会顺阴道排出体外,但有些人由于子宫后倾,人工流产或月经期同房等原因,导致这些内膜通过输卵管流窜到卵巢直肠膀胱等器官。叛逃的子宫内膜80%会驻扎在卵巢上,虽然这些内膜组织“叛逃”出子宫外边,但是还是保持了子宫内膜的特性,也就是说,它们还是会受到雌激素的影响,按月增殖、脱落。久而久之逐渐形成深似巧克力的咖啡色囊肿,这就是巧克力囊肿。这种囊肿会逐渐增大,大多数在经期或经后发生破裂出血,这是出现痛经、腹痛等症状的直接原因。
  巧克力囊肿的这种到哪里就在哪里种植、生长的特性,还会造成盆腔器官广泛粘连,甚至在远离子宫的胸腔,脑膜,四肢也偶有发生。
  
  危险的“巧克力”
  
  “巧克力囊肿”的发病率为10~15%,别看它只是小小的一块,但是对女性来说,这个小小的“巧克力”会产生很多的痛苦。
  
  ◆痛经
  盆腔里长的“巧克力”也会遵循月经的周期,在激素的影响下出血,这种异常的出血常常造成女性痛经。
  
  ◆不孕
  巧克力囊肿大部分会附着在卵巢上,造成卵巢功能的异常,这是导致女性不孕的重要原因。
  
  ◆肠胃问题
  如果巧克力囊肿寄居在肠胃附近,就会造成腹泻、肠胃疼痛。而且“巧克力囊肿”一旦破裂,都是以急腹症表现为主,疼痛难忍,甚至会出现发烧,恶心呕吐、腹泻等。
  
  坏“巧克力”四大预警信号
  
  ◆不正常的痛经
  痛经是子宫内膜异位最明显的症状,这些异位的子宫内膜受激素控制发生周期性局部出血,导致周围组织出现炎症,并产生疼痛。
  
  ◆下腹剧烈疼痛
  下腹剧烈疼痛占71.3%,尤其是月经来的头几天疼痛更加厉害。
  
  ◆不孕
  卵巢“巧克力囊肿”导致女性不孕率高达50.9%,结婚多年一直没有怀孕的女性,必须引起高度重视。
  
  ◆性交疼痛
  由于子宫肌肉收缩及盆腔内粘连,在同房过程中,50%以上的女性会有明显疼痛。
  特别提示:
  妇科专家提醒说,女性如果有这四种症状表现,一定要及时到医院做妇科检查,因为巧克力囊肿有时候很容易漏诊,有时连B超也不一定查得出来。医生在体检中,有时会通过内诊接触到异物,最后确诊还是要做腹腔镜检查。
  
  易患难治的“巧克力”
  
  子宫内膜异位症属于良性病变,但它无法根治。从生理学的角度来说,应该是什么时候月经停止,什么时候异位的子宫内膜才不再生长。只要卵巢有功能,巧克力囊肿就随时可能复发。生长在卵巢内的巧克力囊肿容易发生癌变,因为它们会对卵巢造成长期的慢性刺激,可能会诱发子宫内膜样癌。
  症状较轻的巧克力囊肿可以通过口服避孕药抑制子宫内膜生长,以减轻症状。但这种方式对于直径大干5cm的巧克力囊肿效果不好,比较大的巧克力囊肿必须通过手术治疗。
  要想彻底根治,唯一的办法就是将子宫和卵巢切除,但这将使很多女性从此失去做母亲的权利,对未生育的年轻女性来讲,只能单纯做囊肿剥除术。
  目前腹腔镜手术已经广泛用于治疗巧克力囊肿,这种方法可以轻轻松松剥离囊肿,不伤卵巢,不影响日后生育功能。但是这有一个前提:只有不超过5cm的巧克力囊肿才适合使用这种方式治疗。需要注意的是,腹腔镜术后两个月要到医院复查一次。而且手术后的女性应尽早怀孕,因为只要卵巢还在,随时有可能复发。
  妇科医生们说,除了手术治疗,女性有一个天然的自我治疗手段,那就是正常妊娠。因为怀孕后至少有一年的时间可以让这些内膜组织因为没有雌激素而逐渐衰退,进而被吸收掉,所以妊娠是最好的治疗。
  
  拒绝坏“巧克力”上门
  
  巧克力囊肿如此防不胜防,那我们有没有办法将它们拒之门外呢?当然是有的。妇科医生给了我们一些有益的建议
  
  ◆防止经血逆流
  尽管目前尚未弄清子宫内膜异位症的病因,但并非无法预防这种疾病。我们可以根据与之有关的因素,有针对性地注意一些问题注意经期卫生,避免月经期过度劳累,月经期性生活和月经期跳舞、负重等做法,以免造成经血逆流,形成子宫内膜异位症。
  
  ◆避免意外妊娠
  旦发生意外妊娠,接着就是人工流产。人工流产也是子宫内膜异位症的一大诱因。不仅是因为人工流产手术可能使一些子宫内膜的碎片进入盆腔,而且,受到人流手术或者药物伤害的子宫内膜,很容易发生异常增生。因此,生育期的女性平时应采取可行的避孕措施,避免意外怀孕的发生。
  
  ◆手术要谨慎
  月经期间及近期不要接受妇科手术,先天性生殖器官畸形患者应当及时纠正,及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄,使经血引流顺畅,避免淤滞引起倒流。
  
  ◆经期注意养护
  女性月经期要注意控制情绪,禁止性生活。尽量避免从事剧烈体育运动及重体力劳动,注意自身保暖。及早治疗痛经等月经异常情况。如果是已经有子女,应该酌情服用避孕药物,减少子宫内膜异位症的发生。
  
  ◆保持良好的情绪
  注意调整自己的情绪,保持乐观开朗的心态,使机体免疫系统的功能正常。如已查出患有子宫内膜异位症,或者发现有大于6cm以上巧克力囊肿的女性,在月经期或月经中期定要注意保持情绪稳定,避免过度劳累,因为一旦囊腔内张力突然升高,囊壁破裂,会形成急腹症。
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