2004年8月，国家卫生部、计生委、药监局、工商总局、广电总局、质检总局等六大部委联合下发了《关于预防艾滋病推广使用安全套（避孕套）的实施意见》，由此引出一系列在娱乐场所推广安全套使用的措施（即“100%安全套使用项目”）。然而，无论是安全套，还是娱乐场所，都是相当敏感的话题，人们还心存许多疑问。为此，本刊特邀请了参加过“世界卫生组织100%安全套江苏靖江试点项目”的专家为大家“解惑”。
　　疑问：安全套在各地娱乐场所推广已开始几个月了，现在都在国内哪些地方开展了？是不是这些地方的娱乐场所都放置了安全套？免费发放安全套有无必要？
　　解答：推广使用安全套是预防控制艾滋病的必要措施，全国所有省、市、自治区都已经或准备开展在娱乐场所的安全套推广使用。需要指出的是，在娱乐场所推广使用安全套并不是指在娱乐场所免费发放安全套，而关键在于，在这些场所一旦有婚外性行为发生，必须使用安全套。推广使用安全套的实质是推广安全的性行为方式，那些性行为的当事人不使用安全套的主要原因不是因为买不起安全套，所以，免费发放既没有必要，也不值得提倡。
　　疑问：在娱乐场所推广安全套，是不是真的可以预防性病、艾滋病？在国内做过验证吗？
　　解答： 实践证明，安全套可以预防性病和艾滋病。泰国是个典型的例子。上个世纪80年代，艾滋病开始在泰国的吸毒人群、同性恋人群以及女性性工作者中流行。许多流行病学家认为，性接触传播是艾滋病的主要传播途径，而性传播的关键人群是从事性服务的女性。泰国的公共卫生官员和专家们提出了一个新的设想，即通过在性服务者集中的娱乐场所推广使用安全套，预防艾滋病。这一提议得到了政府的积极响应，并于1989年开始在部分省开始试点，这就是现在被世界卫生组织推崇以及许多国家纷纷效仿的“100%安全套使用项目”。“100%使用安全套”包含三层含义：每一次性生活都使用；整个性行为过程都使用；所有娱乐场所都使用。这一项目在6年的时间里成功预防了至少200万人感染艾滋病。1998年，柬埔寨率先推广泰国经验，并将泰国100%安全套使用项目的效果加以验证。世界卫生组织总结了这两个亚洲国家预防艾滋病成功经验，呼吁其他国家分享其成功经验。
　　2000年，世界卫生组织与我国政府协商在我国开展100%安全套使用项目试点的合作，计划在两个省各选1个县、区开展试点。湖北省武汉市黄陂区和江苏省靖江市被选为试点地区。2002年，世界卫生组织又资助湖南、海南两省各1个县区开展此项目。还有一些地区也开展了在娱乐场所推广使用安全套的工作。
　　实验证明，艾滋病病毒不能穿过乳胶安全套，因此，如果安全套质量合格，并且在使用过程中未发生破损，是可以预防艾滋病的。同时安全套可以预防像淋病、衣原体感染之类的性病。当然，安全套覆盖不到的性病就不能预防了。
　　疑问：一些老百姓对“安全套”和“娱乐场所”两个词都比较敏感。娱乐场所推广使用安全套，公众接受程度如何？
　　解答：娱乐场所是不安全性行为发生的主要场所，在这些场所推广使用安全套有利于预防艾滋病通过性接触传播。事实上，推广使用安全套不是默认或鼓励卖淫嫖娼，也不涉及卖淫嫖娼是否合法的问题。因为并不是每次卖淫嫖娼行为都能在发生前被制止，所以，需要通过推广使用安全套来预防艾滋病在性行为双方相互间传播。实际上，很多老百姓也意识到了这一点。在江苏靖江世界卫生组织试点项目开展期间对公众调查的结果显示，85%的市民认为有必要在娱乐场所推广使用安全套来预防艾滋病，即对这项工作表示理解和支持。
　　疑问：在娱乐场所放置安全套，业主和小姐同意吗？他们是否害怕这会成为他们“犯罪”的证据？
　　解答：100%安全套使用项目要求娱乐场所业主和小姐予以配合。通过在场所内开展健康教育和行为改变交流，改变性服务小姐不安全的性行为，达到预防艾滋病传播的目标。工作人员在工作过程中坚持尊重、保密、无伤害、受益等原则，所以娱乐场所业主和小姐绝大多數都能配合工作。这在我们江苏靖江的项目试点过程中得到了验证：82%的场所老板欢迎项目工作人员到场所内开展健康教育等工作，其余18%的老板也能配合工作。没有一家娱乐场所因为配合推广使用安全套项目工作而受到公安部门查处。
　　疑问：一些娱乐场所在放了安全套后，营业额会不会受到影响？是不是会增加推广难度？
　　解答：没有任何证据表明在娱乐场所推广使用安全套会让娱乐场所营业额下降；在许多地方恰恰得到相反的结果，因此这一担心是多余的。
　　疑问：卖淫嫖娼是犯罪行为，在娱乐场所推广安全套是不是等于同意了这种行为？
　　解答：卖淫嫖娼是违反我国《治安处罚条例》的违法行为，这不仅在我国是，在世界大部分国家卖淫嫖娼都是非法的。为预防艾滋病而推广使用安全套这一措施，并不需要把卖淫嫖娼合法化，因此100%安全套使用项目不鼓励卖淫嫖娼，更不提倡卖淫嫖娼合法。谁选择这种违法行为谁就承担由此而产生的风险，而100%安全套使用项目是帮助有这种行为的人降低感染艾滋病的风险，并不是帮助他们降低或避免违法的风险。
　　疑问：如果全国各娱乐场所都顺利推广安全套，能达到什么样的效果呢？从目前来讲，收到了什么样的效果？
　　解答：异性性传播是全球艾滋病的主要传播途径。我国目前艾滋病经异性性途径传播的比例逐年增高，严重威胁着人民群众的健康。据估计，截止2003年底我国存活的艾滋病病毒感染人数为84万。我国的艾滋病流行已进入快速增长期，如果控制不好，将是我国经济发展和社会稳定的最大障碍。推广使用安全套作为一项重要的行为干预措施，在项目试点的地区已经表现出令人满意的效果，如果在全国范围内实施，必将对控制艾滋病经性接触传播发挥不可替代的重要作用。
　　与其期待，不如行动。希望每一位读者能理解和支持推广安全套预防艾滋病工作，不要钻牛角尖，不要被思维定势支配，更不要纠缠于那些不必要的推测。两害相权取其轻，预防控制艾滋病是大事，只要有利于此，我们有什么理由不采取被国际公认的有效措施呢？
　　
　　安全套使用的九个注意事项
　　
　　美国科学家的一项最新调查表明，绝大多数被调查者都没有完全掌握安全套的正确使用方法。 科学家们调查了158名男性，结果有74%的受访者在使用前没有检查安全套是否有破损，61%的受访者没有检查有效日期，43%的受访者在开始性生活之后才佩戴安全套，15%的人在性事结束前就已取下安全套，40%的受访者没有在安全套的顶端留有一定的空隙，更有30%的受访者将安全套戴反了。另外，有29%的受访者遇到过安全套破裂的情况，而13%的受访者提出在性交过程中安全套有过脱落。为此，有关专家提出了9条正确使用安全套的方法：①每次性行为前，必须用一个新的胶质安全套；②必须在性交开始前戴上；③小心撕开独立密封的包装袋，避免用剪刀一类的利器；④用手指捏住安全套前端，把空气挤出，再套在勃起的阴茎上；⑤保留安全套前端的空间；⑥保证安全套套住整个阴茎；⑦如果需要，应选用水质润滑剂，油质润滑剂会导致安全套破裂；⑧射精后，趁阴茎仍然勃起，应紧握着安全套边缘把阴茎抽出；⑨切勿把安全套长期放在钱包内或接近热源的地方。
　　“100%使用安全套”包含三层含义：每一次性生活都使用；整个性行为过程都使用；所有娱乐场所都使用。