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目的
探讨采用FDA1趾侧方切口甲基质切除术治疗嵌甲并甲沟炎的优劣,并与传统Winograd术式进行比较。
方法2013年8月至2015年6月,共收治嵌甲并甲沟炎患者77例(89趾),年龄15~58岁,其中37例(42趾)采用Winograd术式,40例(47趾)采用侧方切口甲基质切除术。比较2组患者恢复正常活动的时间、感染率和复发率、疼痛VAS评分及外形满意度VAS评分,对手术的功能学及美学疗效进行评价。
结果所有患者术后平均随访8.6个月,侧方切口甲基质切除术后(5.3±0.5) d即可恢复正常活动,较Winograd术式的恢复时间(7.3±0.6)d明显缩短,术后感染率明显低于Winograd术式组(P<0.05)。术后3 d,侧方切口甲基质切除术组疼痛VAS评分明显低于Winograd术式组(P<0.05),而术后1、6个月后2组差异无统计学意义(P>0.05)。侧方切口甲基质切除术和传统术式组外形满意度VAS评分分别为(9.2±0.6)分和(7.1±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论侧方切口甲基质切除术不切除或切开甲皱襞,保留甲沟,可减轻术后疼痛,患者可早期恢复活动,术后感染率低,可获得满意的甲外形。