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目的
增加对肌内静脉畸形所致肢体疼痛的了解,降低该病的误诊率。
方法回顾性分析2012年1月至2014年12月收治的以肢体疼痛为主诉、行手术治疗的173例肌内静脉畸形的临床资料,结合术前影像学检查结果、术中所见及术后病理报告,对比手术前、后VAS数值,评估症状缓解情况,对疼痛原因进行分析和总结。手术方法采用单纯血管瘤切除术、血管瘤切除+粘连松解术或血管瘤切除+粘连松解+神经减压术。
结果173例患者全部行手术治疗,通过术中观察,肌内静脉畸形导致肢体疼痛的原因可分为4种:①病变位于肌腱起点或止点;②病变累及局部神经,导致神经增粗,外膜张力增大;③病变累及骨膜及骨皮质;④病变内静脉石形成。术后其疼痛症状均获得不同程度的缓解,VAS评分下降5分及以上63例,下降3~4分95例,下降1~2分15例。
结论肌内静脉畸形是导致肢体疼痛的一个重要病因,手术是去除病变、消除或改善疼痛症状的有效治疗方法。