医生职业倦怠削弱医疗安全

来源 :英国医学杂志中文版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

许多研究表明医护人员存在职业倦怠1,2。关于医生职业倦怠负面影响的研究很多,在新型冠状病毒肺炎大流行发生并带来持续性负担之前,该研究领域的关键性见解就已经得以确认3,4。Hodkinson及其同事的研究(doi:10.1136/bmj-2022-070442)增加了这方面的证据5。他们运用大规模系统性回顾和meta分析对医生职业倦怠与职业参与,以及和患者照护质量之间的关系进行检验。他们收集并分析了包含239 246名医生的170项观察性研究数据。

其他文献
目的寻找肝脏内质网应激过程中未折叠蛋白反应-蛋白激酶R样内质网激酶(UPR-PERK)通路潜在的作用靶点,并在肝脏内质网应激模型中验证UPR-PERK通路对氧化应激诱导生长抑制因子1(Osgin1)是否存在调控关系。方法以GEO数据库作为分析数据的来源,通过GEO2R软件挑选出符合标准的差异基因,对禁食-再喂食、运动及年龄3种生理因素引起显著变化的差异基因使用韦恩图取交集,确定Osgin1是变化显著的基因。通过GENEMANIA数据库验证UPR-PERK通路与Osgin1是否存在直接作用。随后分别在GEO
脑胰岛素信号在维持海马神经干细胞生态位及神经元活动中发挥重要作用。鉴于海马是参与学习、记忆、认知等功能形成与调节的重要脑区,该脑区胰岛素抵抗(IR)可能是2型糖尿病(T2DM)发生认知异常甚至认知障碍的关键因素。该文就胰岛素信号在成人海马神经发生和海马突触活性分子机制中的正常/异常调节对认知功能的影响进行总结,以期为糖尿病认知功能损害的预防及治疗提供思路。
二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)是一种口服降糖药,通过葡萄糖浓度依赖性的方式增加胰岛素分泌,并减少胰高糖素分泌,改善高血糖。DPP-4i联合胰岛素治疗已被证实可进一步改善2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制,不增加低血糖发生风险,对体重影响中性,且耐受性良好。利格列汀是一种主要经胆汁和肠道排泄,经肾脏排泄比例约为5%的DPP-4i,因此在肾功能不全患者中无须调整剂量,可广泛应用于接受胰岛素治疗的T2DM患者。随着利格列汀在各种不同类型T2DM患者中的研究深入,新的临床证据不断涌现。该文结合领域最新研究进
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,其导致的高截肢率、高死亡率严重威胁人群健康。糖尿病足发病机制复杂,创面反复迁延不愈,是公认的三大慢性创面之一。间充质干细胞以其自我更新和多向分化的生物学优势,在促进糖尿病足创面愈合中展现出良好的临床应用前景。该文综述了间充质干细胞在糖尿病足创面治疗中的作用及其机制。此外,检索并列举国内外间充质干细胞治疗糖尿病足的最新临床试验研究,从基础到临床,从临床前研究到临床研究,全面展示了间充质干细胞在糖尿病足全程治疗中的研究进展及临床应用中存在的问题。
人工胰腺根据传感器感知的葡萄糖浓度、通过核心算法调整胰岛素泵的输注速率,模拟生理性胰岛素分泌,是1型糖尿病的一种治疗选择。研究结果显示,人工胰腺的应用能够改善1型糖尿病患者的血糖控制,提高其生活质量。该文介绍了人工胰腺的组成与分类,综述人工胰腺应用于1型糖尿病治疗的临床研究进展,并对人工胰腺面临的挑战和未来发展作了展望。
2型糖尿病(T2DM)患病人数不断增加已成为全球性健康问题。肌少症是以骨骼肌质量和力量进行性下降为特征的疾病,在T2DM患者中发病率逐年上升。T2DM患者肌少症发病机制尚未明确,可能与胰岛素抵抗、骨骼肌脂质沉积、炎症、周围神经病变有关。胰高糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂广泛用于糖尿病的治疗,除确切的降糖减重疗效外,还对肌少症有一定的治疗作用。该文主要对GLP-1受体激动剂治疗糖尿病肌少症的研究进展进行综述。
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)主要包括冠心病、脑卒中和外周血管疾病。移植后糖尿病(PTDM)是指器官移植后诊断的糖尿病,目前随着肾移植受者人数的增加,PTDM的患病人数逐年增加,糖尿病相关的ASCVD是致死致残的重要原因之一,在PTDM患者ASCVD的危险因素中,除传统危险因素如年龄、吸烟、肥胖、血脂异常、高血压等,更有抗排异药物应用、长期的肾功能受损等特定的危险因素,因此PTDM患者较普通2型糖尿病(T2DM)患者面临更大的心血管疾病风险,目前研究显示,新型降糖药物的应用能够显著改善T2DM患者
肠促胰素是连接肠道与大脑和胰腺的重要激素,对机体能量代谢发挥调节作用。葡萄糖依赖性促胰岛素多肽(GIP)是肠促胰素重要的组成部分,与肠促胰素另一成员胰高糖素样肽-1(GLP-1)协同互补实现对能量代谢的调控。近年来,对GIP及其受体的作用机制研究取得了重要的突破,使得GIP成为改善葡萄糖及能量代谢的重要靶点。最新开发的GIP和GLP-1受体激动剂显示了对2型糖尿病患者血糖和体重的显著改善,成为潜在的有吸引力的药物选择。该文就GIP在基础和临床方面的重要研究进展进行综述,以期帮助临床深入理解肠促胰素对人体能
时光荏苒,沧海桑田。
期刊
2022年8月,苏格兰政府宣布各地将在公共场所提供卫生巾或卫生棉条等经期用品1。纵观全球,经期健康运动在短短两年就取得了里程碑式突破,如2021年在美国纽约召开的联合国人权理事会第51届会议上首次进行有关经期健康的小组讨论并颁布了经期健康共识2。这些都要归功于从2004年肯尼亚政府承诺取消经期用品税以来世界各地陆续开展的社会活动和政治举措3。
期刊