【摘 要】
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降结肠旋转不良(persistent descending mesoco⁃lon,PDM)是一种先天性疾病,1960年由Morgen⁃stern[1]首次报道。胚胎发育过程中,肠管以肠系膜上动脉为中心发生旋转,旋转结束后,在胎儿发育第5个月降结肠及系膜与左侧、后腹膜融合并固定,如果在发育过程中由于各种原因导致降结肠及系膜没有完成上述融合和固定,则发生PDM[2]。对于PDM患者,降结肠往往移向腹腔中线位置,甚至乙状结肠位移于右下腹,因此,PDM又被称为右位乙状结肠。由于其存在广泛的粘连和异常的血管分布,在
【基金项目】
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2020年海军军医大学第一附属医院234学科攀峰计划(2020YXK043)。
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降结肠旋转不良(persistent descending mesoco⁃lon,PDM)是一种先天性疾病,1960年由Morgen⁃stern[1]首次报道。胚胎发育过程中,肠管以肠系膜上动脉为中心发生旋转,旋转结束后,在胎儿发育第5个月降结肠及系膜与左侧、后腹膜融合并固定,如果在发育过程中由于各种原因导致降结肠及系膜没有完成上述融合和固定,则发生PDM[2]。对于PDM患者,降结肠往往移向腹腔中线位置,甚至乙状结肠位移于右下腹,因此,PDM又被称为右位乙状结肠。由于其存在广泛的粘连和异常的血管分布,在
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为促进我国结直肠肛门疾病规范化诊疗的推广应用、加快本专业各病种临床诊疗指南和专家共识的建立完善、加强本专业各地各级同仁之间的学术交流,由《结直肠肛门外科》杂志和白求恩公益基金会联合主办的“结直肠肛门疾病治疗前沿及《中国痔病诊疗指南(2020)》解读全国巡讲系列学术活动”正式拉开帷幕!2021年6月在上海、北京先后成功举办了两场城市巡讲活动,会议邀请了多位区域知名专家进行专题演讲和临床经验分享,聚焦本专业热点,直面临床疑难问题,和各位专家同道深度探讨,旨在为更多患者的健康助力。
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目的探讨伊伐布雷定联合血液透析治疗尿毒症合并急性左心衰患者的疗效及对血清氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平影响。方法选取重庆市第九人民医院自2018年6月至2020年6月收治的64例尿毒症合并急性左心衰患者为研究对象,按照治疗方法分为透析组与观察组,每组32例。透析组患者入院后给予吸氧、无创正压通气、扩血管、血液透析等治疗,观察组在透析组基础上口服伊伐布雷定,5 mg/次,2次/d,两组均持续治疗2个月。比较两组治疗后的临床疗效、超声心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张
“低温假死”技术是通过各种途径诱导患者全身低温,使其处于无心跳、无呼吸的“假死”状态,以便后续进一步复苏危重患者的救治策略[1]。动物实验已证实了“低温假死”技术在心脏、大血管外伤后救治中的安全性和有效性[2]。二次心脏手术由于可能存在主动脉、右心室及右心房等部位与胸骨粘连的情况,因此,在二次开胸过程中可能出现右心房、右心室,甚至主动脉的损伤[3]。由于粘连导致解剖结构变化及尚未完全显露,一旦发生上述情况,将出现危及生命的大出血,临床上处理十分困难。将“低温假死”技术,用于上述紧急情况,可为手术创造无血环
目的探讨盐酸右美托咪定在颅脑损伤患者术后镇静中的疗效及安全性。方法回顾性分析自2016年1月至2020年12月收治的352例行手术治疗的颅脑损伤患者临床资料,根据术后是否持续给予盐酸右美托咪定镇静分为常规组(n=156)与观察组(n=196)。常规组患者返回监护室后给予常规治疗,即保护性约束等措施;观察组患者在常规组治疗基础上于返回监护室后给予持续微量泵泵入盐酸右美托咪定。记录并比较两组患者返回监护室即刻(T0)、返回监护室10 min(T1)、返回监护室30
Hohenberger提出的完整结肠系膜切除术(CME)已成为结肠癌根治手术的标准术式。近年来,随着腹腔镜手术的广泛开展以及高清腹腔镜设备的普及,以往开腹手术中无法辨识的膜结构及精细解剖层面逐渐被认识。人体解剖结构随胚胎发育过程而发生变化,理解胚胎发育的过程,有助于加强对结肠膜解剖和CME游离层面的正确认识,对CME的标准化、规范化亦具有重要的意义。本文通过对胚胎发育和膜解剖理论的文献学习,结合笔者团队的临床实践经验,对CME手术的清扫边界、血管结扎部位、游离层面以及手术流程展开讨论。
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目的对盆腔侧方腔室的层面解剖进行研究,以期为层面优先入路直肠癌侧方淋巴结清扫术(LLND)提供解剖学指导,建立常规手术流程。方法对10具新鲜冰冻尸体完成全直肠系膜切除术后,按照层面优先入路LLND步骤分离盆腔侧方腔室疏松无血间隙,观察、标记重要的解剖标志。结果输尿管腹下神经筋膜和膀胱腹下筋膜是盆腔侧方两个重要的脏筋膜层面。在所有尸体标本中,这两个脏筋膜层面及盆壁筋膜均易于分离。输尿管、骶前筋膜、闭锁脐动脉及盆筋膜腱弓是重要的解剖标志,在所有尸体标本中解剖结构恒定。结论层面优先入路直肠癌LLND层面清晰,重
目的探讨虎杖苷通过沉默信息调节因子2相关酶3(SIRT3)上调PINK1-Parkin线粒体自噬并减轻急性肺损伤的机制。方法通过气管内滴注脂多糖建立脓毒症急性肺损伤(ALI)模型。SPF级野生型C57BL/6小鼠24只随机分为4组:对照组(建立假ALI模型)、模型组(建立ALI模型)、治疗组(建立ALI模型后予以虎杖苷处理)、抑制组(建立ALI模型后予以虎杖苷及3-TYP处理)。蛋白免疫印迹实验检测SIRT3、PINK1、细胞质及线粒体Parkin表达;免疫共沉淀法检测叉头框蛋白O3(FOXO3)乙酰化;
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