目的 探讨健脾祛风汤对特应性皮炎（AD）患者肠道菌群的影响。方法 选取30例AD儿童患者为治疗组（治疗前简称TB组，治疗后简称TA组）,予口服健脾祛风汤合并外涂尿素乳膏，治疗6周；选取27例健康儿童作为健康对照组（N组）。治疗组于治疗前后采集粪便样品，N组无干预直接采集粪便样品。治疗前后进行SCORAD评分并进行临床疗效评价；应用Illumina Miseq测序平台对研究对象粪便细菌的16SrRNA基因V3～V4区进行高通量测序；采用Wilcoxon秩和检验进行物种丰度差异分析。结果 健脾祛风汤治疗AD的总有效率为96.67%,治疗后SCORAD评分降低，差异有统计学意义（P＜0.001）。肠道菌群分析显示，在门水平，治疗后厚壁菌门（Firmicutes）丰度呈升高趋势，拟杆菌门（Bacteroidetes）丰度呈下降趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。在属水平，厚壁菌门下Blautia丰度呈升高趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）;拟杆菌门下Bacteroides丰度呈现降低趋势，但差异无统计学意义（P＞0.05）。在种水平，厚壁菌门下unclassified＿g＿Faecalibacterium、unclassified＿g＿[Eubacterium]＿rectale＿group、Ruminococcus＿sp.＿5＿1＿39BFAA丰度呈现升高趋势，拟杆菌门下Bacteroides＿vulgatus＿ATCC＿8482、Bacteroides＿Xylanisolvens＿g＿Bacteroides、Bacteroides＿uniformis丰度呈现降低趋势，但差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 健脾祛风汤对AD的治疗作用可能与厚壁菌门及拟杆菌门物种丰度的变化有关。